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急性胰腺炎伴胰腺膿腫是較為嚴重的疾病，治療包括抗感染、引流、抑制胰酶分泌等，飲食需嚴格控制。具體有抗感染治療、引流手術、營養(yǎng)支持、藥物治療、飲食管理等。 1.抗感染治療：使用抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉等，以控制感染。 2.引流手術：若膿腫較大，可能需要進行經(jīng)皮穿刺引流或手術切開引流。 3.營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，維持身體營養(yǎng)需求。 4.藥物治療：使用生長抑素及其類似物，如奧曲肽，抑制胰液分泌；還可使用質子泵抑制劑，如奧美拉唑，抑制胃酸分泌。 5.飲食管理：病情未穩(wěn)定時需完全禁食禁水；病情好轉后，從少量流食開始，逐漸過渡到低脂、低糖、高蛋白飲食，避免油膩、辛辣、刺激性食物。 急性胰腺炎伴胰腺膿腫的治療和飲食調整需要綜合考慮，患者應積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑進行飲食管理，促進康復。

通常采用手術是清創(chuàng)術，手術時應充分暴露整個胰腺、十二指腸和結腸后區(qū)，有時尚需檢查小腸系膜根部和后腹膜。手術方法主要為清除壞死組織，清創(chuàng)應徹底，盡可能將灰色的、褐色的、黑色的壞死胰腺組織予以清除，清創(chuàng)術后沖洗局部，在小網(wǎng)膜囊及清創(chuàng)部位放置雪茄或引流管作外引流，常常需要安置多根引流管加持續(xù)灌洗，將管縫合固定于腹壁，每天以生理鹽水和稀釋的抗生素溶液沖洗腹腔，往往需要數(shù)千毫升腹腔沖洗液，一直到灌洗液涂片細菌陰性，并做護理和監(jiān)護工作，使膿腔早日閉合。Holden報告7例需要再手術的病人中有5例是由于第一次手術時未作結腸旁膿腫引流，膿腫持續(xù)存在和復發(fā)的主要原因往往是引流不暢，為此，必須強調充分暴露腹腔，包括游離結腸、十二指腸、胰頭和胰尾。Rainer等報告的1982～1993年29個胰腺膿腫病人在手術及充分引流后，平均9天后撤去引流管，住院日37天，2個死亡，病死率6.9%，和感染性胰腺壞死的病死率為20%～50%相比有較低的病死率，當然不同單位報告的病死率不一樣，這與各醫(yī)院的條件、技術有關，雖然有的單位報告膿腫的病死率低，并不意味膿腫容易治療，其實手術是非常復雜的，應當在?？漆t(yī)院、由有經(jīng)驗的醫(yī)生執(zhí)行手術?！?

禁食,胃腸減壓：可防止嘔吐,減輕腹脹,增加回心血量；補液,防治休克：靜脈輸液,補充電介質,糾正酸中毒,預防治療低血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定,改善為循環(huán)；陣痛,解痙：診斷明確后使用；抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制劑；營養(yǎng)支持：禁食期靠全腸外營養(yǎng)。

必須住院治療,嚴格按照胰腺炎治療,應用強有力的抗生素治療,必要時可以手術切開排膿,現(xiàn)在有腹腔鏡和開放手術兩種,但是術后有胰瘺可能性。