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耳前瘺管是一種常見的先天性畸形，容易反復(fù)發(fā)炎。對于再次發(fā)炎且考慮二次手術(shù)的情況，需要綜合多方面因素，包括瘺管情況、手術(shù)難度、術(shù)后護(hù)理、醫(yī)院選擇以及醫(yī)生經(jīng)驗等。 1.瘺管情況：了解瘺管的復(fù)雜程度、分支情況以及與周圍組織的關(guān)系，這對手術(shù)成功至關(guān)重要。 2.手術(shù)難度：若瘺管結(jié)構(gòu)復(fù)雜、位置較深，手術(shù)難度會增加，但經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能更好應(yīng)對。 3.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后保持局部清潔，避免感染，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，有助于恢復(fù)和減少復(fù)發(fā)。 4.醫(yī)院選擇：建議選擇正規(guī)的大型綜合性醫(yī)院，其醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)更先進(jìn)。 5.醫(yī)生經(jīng)驗：找經(jīng)驗豐富、擅長耳部手術(shù)的醫(yī)生，能提高手術(shù)效果。 總之，耳前瘺管二次手術(shù)有一定的成功機(jī)會，但需要綜合考慮各種因素?；颊邞?yīng)積極與醫(yī)生溝通，制定合適的治療方案。

病情分析：您好，一般情況下耳前瘺管炎癥化膿切開引流的次數(shù)越多，手術(shù)越是不容易徹底清除干凈，因為反復(fù)的切開引流，破壞了瘺管本身的走形，所以手術(shù)中難以肉眼分辨哪一部分是管道，哪一部分是瘢痕，這樣不容易切除干凈。另外，手術(shù)時間最好不要在急性期，因為這個時候組織水腫，之間的界限不清，瘺管的分支不易徹底清除，而是應(yīng)該選擇瘺管口周圍基本沒有炎癥，組織松弛，皮膚可見皺紋。這樣手術(shù)界限清楚，可以將其全部切除。意見建議：目前不是手術(shù)時機(jī)，應(yīng)該控制局部炎癥為主。等炎癥控制，周圍組織無紅腫，皮膚色澤恢復(fù)正常后才能考慮手術(shù)。另外，要選擇在正規(guī)的醫(yī)院，找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，手術(shù)中藥仔細(xì)探查，避免遺留瘺管的分支，特別是要注意耳輪腳部的軟骨。很多復(fù)發(fā)的病例往往是有病變的殘留在耳輪腳軟骨上，所以術(shù)中切除部分耳輪腳軟骨可以避免再次復(fù)發(fā)。

病情分析：一般來說，無癥狀者不需要治療。若有感染化膿，可給予抗生素或磺胺類藥物治療，如青霉素，每次80萬單位，肌肉注射（注意做過敏試驗）；或紅霉素，每次0.25g，每日3次，口服。若形成膿腫應(yīng)及時切開，排膿引流，局部清潔消毒，碘伏紗條換藥；待紅腫消失，感染控制后可行瘺管切除術(shù)，務(wù)必一次徹底切除，否則遺留部分瘺管感染復(fù)發(fā)，再行手術(shù)效果甚差。