二尖瓣前葉脫垂伴返流，肺動(dòng)脈高壓，如何治療及注意事項(xiàng)
主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑河28左室舒張末期內(nèi)徑48左室收縮末期內(nèi)徑32左左房?jī)?nèi)徑37室間隔厚度8左室后壁厚度8主肺動(dòng)脈22左室舒張末期容量107.5左室收縮末期容量41.0每愽量66.5心輸出量4.0左室射血分?jǐn)?shù)61.9左室內(nèi)徑縮短分?jǐn)?shù)33.3左房，左室內(nèi)徑正常范圍，左室壁厚度正常范圍，靜息狀態(tài)下左室收縮活動(dòng)及節(jié)段性活動(dòng)未見異常。二塵瓣前葉瓣尖稍厚，開放活動(dòng)不受限，關(guān)閉時(shí)前葉局部瓣體脫入左才房?jī)?nèi)，CFI示中度二尖瓣返流。二尖瓣血流如注圖示:A峰＜E峰。二塵瓣瓣環(huán)組織多普勒檢查示E'=0.17m/s,A'=0.07m/s主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑正常范圍，升主動(dòng)脈內(nèi)徑23mm.主動(dòng)脈瓣呈三葉式，開放活動(dòng)不受限，關(guān)閉未見異常，脈沖，連續(xù)多普勒檢測(cè)及彩色血流顯像未見異常。右房，右室內(nèi)徑正常范圍。三塵瓣不厚，開放活動(dòng)不受限，CFI示輕度三尖瓣返流,CWju據(jù)三尖瓣返流估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓40mmHg.肺動(dòng)脈不寬.（注:左室功能系應(yīng)用Teich公式計(jì)算所得）結(jié)論:二尖瓣前葉脫垂伴中度關(guān)閉不全輕度肺動(dòng)脈高壓伴輕度三尖瓣返流。上面是我在溫州做的彩照，我想問我該這樣治療好，我現(xiàn)在應(yīng)該注意什么，我現(xiàn)在還沒有感到什么不舒服
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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二尖瓣前葉脫垂伴中度關(guān)閉不全、輕度肺動(dòng)脈高壓伴輕度三尖瓣返流，需要綜合考慮病情程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能等因素來制定治療方案，并在日常生活中注意多方面事項(xiàng)。 1. 疾病原理：二尖瓣前葉脫垂導(dǎo)致瓣葉關(guān)閉不全，血液反流，增加心臟負(fù)擔(dān)。肺動(dòng)脈高壓則是由于肺循環(huán)阻力增加。 2. 治療方法：輕度無癥狀時(shí)，定期復(fù)查心臟超聲；癥狀明顯或病情進(jìn)展，可能需手術(shù)修復(fù)或置換二尖瓣。 3. 藥物治療：常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率和心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)荷。 4. 生活注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠。 5. 飲食調(diào)整：低鹽、低脂飲食，控制體重。 6. 情緒管理：保持心情舒暢，避免緊張焦慮。 總之，對(duì)于二尖瓣前葉脫垂伴返流和輕度肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活管理，以維護(hù)心臟健康。
2025-01-15 21:08
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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心臟功能良好就沒有什么好擔(dān)心的只要不要受壓力等因素刺激心臟，不會(huì)有什么大問題。
2015-12-16 10:09
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回答1
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史東岳
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你好，目前你如果沒有臨床癥狀的話，多無需特殊處理。如果有臨床癥狀，可考慮用中藥辨證施治，多有較好的治療效果。
2015-12-16 05:22
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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