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患者性別：男患者年齡：27詳細(xì)病情及咨詢目的：由于有頻繁的手淫史,導(dǎo)致血精請問各位高級醫(yī)生給一些詳細(xì)的治療方法血精分幾種情況應(yīng)該分別怎么治療用什么藥物好還有就是我有時候大便的時候小便膀胱有剩余的尿液滴尿血希望高級醫(yī)生們說一些詳細(xì)的方法我已經(jīng)吃過了阿奇霉素和左氧復(fù)沙星頭苞拉丁安洛血可惜還是射出血來下面的方法有用嗎1)要根據(jù)藥敏選用?！　?2)選擇高脂溶性、高滲透性、與血漿中蛋白結(jié)合率低、離解度大的抗菌藥物?！　?3)聯(lián)合用藥，劑量要足，療程要長。用藥要4周以上?！　〕Ｓ盟幬锛坝盟幏椒ǎ骸　?1)紅霉素：紅霉素有較強的穿透性，對前列腺上皮的滲透作用強。在酸性環(huán)境中可離解為非溶狀態(tài)，對金葡菌、鏈球菌均高度敏感，對革蘭氏陰性桿菌無效。因此常與卡那霉素聯(lián)合應(yīng)用。用法：紅霉素0.25g，每日4次；卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天為第一個療程，癥狀好轉(zhuǎn)后改為復(fù)方新諾明口服，每次2片，每日2次，服10～14天?！　?2)復(fù)方新諾明：復(fù)方新諾明的用藥為2片，每日2次，用4～6周，在口服此藥時可同時口服堿性藥物，以提高療效。　　(3)先鋒霉素類藥和TMP：可以通過血液進入前列腺體內(nèi)達(dá)到抗炎殺菌作用。常用的有先鋒霉素Ⅵ號(頭孢拉定)膠囊，口服每次2粒(500mg)，每日4次。嚴(yán)重者可每日4～8g，分2次靜注，但應(yīng)注意對頭孢菌素過敏史者禁用，對青霉素過敏者慎用。TMP的用法多為復(fù)方制劑，與磺胺同用，復(fù)方TMP即復(fù)方新諾明?！　?4)喹諾酮類：近些年來抗菌藥發(fā)展很快，用于急性前列腺炎的抗炎治療藥也增加很多，喹諾酮類藥用法有氟哌酸0.2g，每日3次口服；奧復(fù)星0.2g，口服，每日2次；病情嚴(yán)重時可靜脈點滴奧復(fù)星，每次0.2g，每日2次，療程10～15天。不良反應(yīng)為消化道癥狀，偶見谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。病情好轉(zhuǎn)改服其他抗生素?！　?5)青霉素類藥物：有些青霉素類藥物對尿路的特異性細(xì)菌有效。對于非特異性細(xì)菌感染引起的效果不理想，一般情況下不作為首選龍膽瀉肝湯與導(dǎo)赤散加減?？杉尤氚酌└?、蓄、大小薊等涼血止血之品。知柏地黃丸加味，可加龜板、煅龍牡、酸棗仁、三七粉等。血府逐瘀湯加減：丹參、紅花、赤芍、生地、桃仁、柴胡、川芎、制乳香、制沒藥、澤蘭、王不留行。尿頻，尿急，尿痛者加蓄、車前子、石韋等。陰部疼痛牽引睪丸、陰莖時加小茴香、荔枝核、穿山甲、三棱、莪術(shù)等。補中益氣湯加減：黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、枸杞、鹿角膠、山萸肉等?？杉訙匮a腎陽之品如補骨脂、肉桂、菟絲子等。用抗炎藥如阿奇霉素、蘆氟沙星、金利油等；維生素K、安絡(luò)血等生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部離子導(dǎo)入等)；止血藥如維生素Ｋ、.②其次選用抗生素針對病因治療，可選用青霉素80萬單位，肌肉注射，每日2次，或加用鏈霉素0.5克，每日2次，或慶大霉素8萬單位肌肉注射，每日2次，其它如四環(huán)素及磺胺類都可選用?！　。?可以對癥治療，選用止血藥，如維生素K3、安絡(luò)血。陰虛血熱型：證見血精鮮紅量少、射精疼痛、會陰部墜脹，潮熱盜汗、心煩口苦、舌紅少苔或無苔或剝苔、脈細(xì)數(shù)，治以滋陰降火，涼血止血，選用知柏地黃湯（知母、賢柏、熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉）或二至丸（女貞子、墨旱蓮）加六味地黃湯（熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉）?！　。?濕熱互結(jié)型：證見精液色紅量多，伴尿頻、尿急、尿痛、尿黃、尿血、大便秘結(jié)、睪丸及會陰部脹痛、苔黃膩、脈滑數(shù)，治以清利濕熱、清熱涼血止血，選用龍膽瀉肝湯（龍膽草、生地、當(dāng)歸、柴胡、澤瀉、車前子、木通、黃芩，梔子、甘草）?；蛩拿钔瑁ㄉn術(shù)、黃柏、牛膝、苡仁）加土茯苓、車前子、六一散、板蘭根、大小薊、丹皮等?！　。?氣不攝血型：證見血精色淡質(zhì)稀、失眠多夢、性欲減退、頭昏乏力、食少、大便溏薄，苔薄、脈細(xì)無力，治以補氣攝血，選用補中益氣湯（黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、當(dāng)歸、柴胡、陳皮、甘草）或歸脾湯（人參、白術(shù)、黃芪、甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、生姜、大棗）。亦可選用驗方：生地10克、木通10克、甘草稍5克、生大黃5克、白茅根20克，或木通10克、車前子20克、扁蓄10克、黃柏15克、滑石10克、瞿麥10克、橘子10克、甘草稍10克，水煎股，每日劑。本次發(fā)病及持續(xù)的時間：5個月病史：有5個月了[本貼已經(jīng)被1980ldc在2007-8-212:07:20修改過]