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尿檢異常診斷腎性隱血,左腰微痛,是否需腎穿刺及結石排查

下消化道出血

尿檢紅細胞8-12/高倍,白細胞0-1/高倍.做了相差顯微鏡檢查.診斷是腎性隱血.還有必要做腎臟竄刺嗎?左腰有點痛,但不厲害.做了B超,正常.假如有結石B超查不出,有可能嗎?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腎性隱血的診斷較為復雜,需綜合多種因素判斷后續(xù)治療方案。對于是否需要腎穿刺及是否存在難以被 B 超查出的結石,要考慮癥狀、檢查結果、病因等多方面。 1. 腎穿刺的必要性:如果腎性隱血病因不明,其他檢查無法明確診斷,且病情可能進展影響腎功能時,腎穿刺有助于明確病理類型,指導治療。但腎穿刺也有一定風險,如出血、感染等。 2. 結石的排查:B 超對于較大的結石診斷準確率較高,但對于較小的結石或特殊位置的結石可能存在漏診??山Y合尿常規(guī)、CT 等進一步排查。 3. 腎性隱血的原因:常見的有腎小球腎炎、IgA 腎病、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病,也可能是遺傳性腎病。 4. 癥狀的評估:左腰輕微疼痛可能與腎性隱血有關,也可能是其他因素,如腰肌勞損。需觀察疼痛的性質(zhì)、頻率、加重或緩解因素。 5. 治療方法:一般先采取休息、避免勞累、低鹽飲食等措施。根據(jù)病因,可能使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)等。 總之,對于腎性隱血和左腰微痛的情況,需要綜合評估,在醫(yī)生的指導下選擇合適的檢查和治療方法。

    2025-01-16 02:16
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,B超能夠檢查是否有腎結石。一般病情不易確診的,做穿刺檢查最好

    2015-12-16 17:14
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    對于單純性的血尿,引起的原因有很多,首先需要明確紅細胞的來源,看一下紅細胞是來自于泌尿系統(tǒng)的什么位置,所以首先建議做個紅細胞形態(tài)學檢查.看是腎小球源性還是非腎小球源性,如果是腎源性的可以做腎穿刺明確檢查,但是我們不建議患者做,因為此項檢查創(chuàng)傷性非常大,一般無癥狀的血尿腎源性的多見于隱匿性腎炎和IGA腎病等。即使查出來西醫(yī)的治療方法也大同小異,無非是激素和免疫劑,治標不治本。另外建議你把詳細情況提交。

    2015-12-16 14:48
就醫(yī)問藥

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什么是下消化道出血?   下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)系指肛門、直腸、盲腸、回腸及空腸的出血。便血是下消化道出血的主要癥狀,其顏色隨消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間而有不同?;疾÷孰m不及上消化道出血高,但臨床亦常發(fā)生。其中,小腸出血比大腸出血少見,但診斷較為困難。近年來由于檢查手段增多及治療技術的提高,下消化道出血的病因診斷率有了明顯提高,急性大出血病死率亦有所下降。 查看全文»

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    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)

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  • 張川

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