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繼發(fā)性肺結(jié)核患者治療一月后仍有低熱，可能與多種因素有關(guān)，如藥物效果、病情變化、合并其他感染、免疫功能、藥物熱等。 1.藥物效果：部分抗結(jié)核藥物可能對某些患者效果不佳，需要評估是否需要調(diào)整用藥方案。如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.病情變化：肺結(jié)核病情可能出現(xiàn)進(jìn)展或并發(fā)其他病變，如結(jié)核性胸膜炎。 3.合并其他感染：可能同時(shí)存在細(xì)菌、病毒或支原體等感染。 4.免疫功能：自身免疫功能低下會(huì)影響病情恢復(fù)。 5.藥物熱：某些抗結(jié)核藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。 總之，對于這種情況，建議患者及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，以確定下一步的治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，有助于病情的恢復(fù)。

從目前的情況來看結(jié)核的可能性很大建議注意休息避免精神緊張，積極用抗結(jié)核藥物，進(jìn)行治療，低熱有可能和結(jié)核菌耐藥有關(guān)，可以聯(lián)合抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療支氣管鏡目前是有必要檢查的以排除其他蹭

進(jìn)一步做核磁確診并做細(xì)胞學(xué)檢查可以確診結(jié)核

這位朋友你好根據(jù)你提供的病史（1）發(fā)熱抗感染半月無效（2）CT示右肺上葉后段胸膜下散在小結(jié)節(jié)影·斑點(diǎn)狀略高密度影PPD強(qiáng)陽性（1）根據(jù)你目前的病史資料肺結(jié)核臨床診斷已經(jīng)成立如果要確診需要從痰中查到抗酸桿菌或者纖支鏡刷到抗酸桿菌但是即使你的痰菌陰性不做纖支鏡檢查肺結(jié)核的診斷仍然是成立的（2）結(jié)核病是一種慢性病特別是像低熱乏力盜汗等等毒性癥狀在很多患者身上消失的很慢我親自治療的一位肺結(jié)核患者低熱持續(xù)了半年之久所以你現(xiàn)在最重要的就是克服急躁情緒堅(jiān)持抗癆治療低熱的癥狀會(huì)慢慢消失的只是時(shí)間問題（3）痰涂片纖支鏡檢查你可以自主選擇但是我個(gè)人認(rèn)為對你目前的病情治療幫助不大（4）我是從事傳染科臨床醫(yī)療的如果需要更多幫助可以追加提問或者網(wǎng)站內(nèi)發(fā)送消息聯(lián)系

低熱是結(jié)核毒素導(dǎo)致的用藥物治療就能緩解.這一點(diǎn)低熱問題可以用中醫(yī)的百合固金丸效果很好.吃了逐漸就緩解了.