出生 3 天因溶血性貧血致黃疸換血后血紅蛋白不穩(wěn)，如何明確溶血性貧血類型及治療？
ABO溶血，出生3發(fā)現(xiàn)黃疸，查出是溶血性貧血導(dǎo)致黃疸，現(xiàn)以全身換血，但血紅蛋白不穩(wěn)定，血色素時高時低，血巧板大于正常值。怎么才能知道是哪種類型的溶血性貧血，這是屬于先天性還是后天生成，該如何治療？
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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溶血性貧血的類型多樣，包括自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。治療方法因類型而異，包括藥物治療、輸血治療、脾切除等。 1.自身免疫性溶血性貧血：自身抗體破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，還可能進(jìn)行血漿置換。 2.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥：紅細(xì)胞膜異常。多采取脾切除，必要時輸血。 3.地中海貧血：基因缺陷引起。輕型一般無需特殊治療，重型可能需要長期輸血及祛鐵治療，如使用去鐵胺。 4.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥：接觸誘因后發(fā)病。避免誘因，急性發(fā)作時輸血。 5.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：造血干細(xì)胞基因突變?？捎眯奂に厝绫岵G酮促進(jìn)造血，也可用抗凝藥如肝素防止血栓形成。 明確溶血性貧血的類型需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和診斷，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-01-16 13:07
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：您好;溶血性貧血一般是后天性造成的,輸血是主要原因,祝你早日康復(fù)
2015-12-16 16:53
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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溶血性貧血是臨床上較常見的一種貧血，目前多數(shù)溶血性貧血尚無根治方法。其治療原則可歸納為以下幾種：(1)去除病因：許多溶血性貧血都有明確的誘因，如蠶豆病由進(jìn)食蠶豆引起；藥物性溶血性貧血由服用藥物所致；感染可加重原有的溶血或引起溶血等。因此，治療上應(yīng)首先去除引起溶血性貧血的病因。(2)切除脾臟：適用于異常紅細(xì)胞主要在脾臟破壞者，如遺傳性球形細(xì)胞增多癥等。3)輸血：是治療貧血的重要措施之一，可減輕患者的貧血癥狀。但它也可能帶來嚴(yán)重的反應(yīng)。故應(yīng)注意掌握輸血指征。4)免疫抑制劑：可抑制免疫反應(yīng)，對免疫性溶血栓貧血有效，對其他類型的貧血基本無效。(5)防止嚴(yán)重并發(fā)癥：溶血引起的并發(fā)癥較多，有些很嚴(yán)重，如腎功能衰竭、休克、心力衰竭等，在治療溶血性貧血時應(yīng)早期預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，力爭早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
2015-12-16 14:30
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！溶血性貧血是由多種原因引起體內(nèi)產(chǎn)生與自身紅細(xì)胞抗原起反應(yīng)的自身抗體吸附于紅細(xì)胞表面，而引起紅細(xì)胞破壞的一種溶血性貧血.其溶血的原因尚未完全明了.母親A型，新生兒O型的話，是不會發(fā)生ABO血型不合性溶血的，是因為O型紅細(xì)胞上而沒有A型和B型抗原.希望對您有幫助！
2015-12-16 12:45
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血增強但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90～120天，每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除，同時骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液，機體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動態(tài)平衡狀態(tài)，使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為，當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15～20天時，即可引起貧血。 查看全文»
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