57 歲男胃潰瘍伴食道癌變且有陳舊心梗，如何抉擇？
患者信息：男57歲陜西西安病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：我爸最近被醫(yī)院診斷為胃潰瘍！并且食道發(fā)現(xiàn)癌變細(xì)胞，必須做手術(shù)切除，可是經(jīng)過身體全面檢查后發(fā)現(xiàn)心臟也有心肌梗塞，醫(yī)生說是陳舊性心肌梗塞，有一根心臟血管堵塞率在70%到80%，胃部手術(shù)不能做！怕心臟承受不了。必須先做心臟手術(shù)！可是心臟內(nèi)科卻說胃部手術(shù)不能遲緩！因?yàn)樾呐K做完手術(shù)后一年多時(shí)間不能做別的手術(shù)！讓我爸出院，或者做心臟手術(shù)的同時(shí)胃部做化療！想得到怎樣的幫助：我們應(yīng)該怎么控制癌細(xì)胞不擴(kuò)散并且心臟也能恢復(fù)！還是說直接做胃部手術(shù)不管心臟！
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于同時(shí)患有胃潰瘍伴食道癌變和陳舊性心肌梗塞的患者，治療方案的選擇較為復(fù)雜，需要綜合考慮癌癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、心臟功能狀況、手術(shù)耐受性、化療效果以及患者整體健康狀況等因素。 1. 癌癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)：食道癌變細(xì)胞的擴(kuò)散速度和惡性程度因個(gè)體差異而異。需評估癌細(xì)胞的類型、分化程度等，以預(yù)測其發(fā)展趨勢。 2. 心臟功能狀況：心肌梗塞導(dǎo)致心臟血管堵塞，影響心臟供血。要通過心電圖、心臟超聲等檢查，準(zhǔn)確評估心臟功能。 3. 手術(shù)耐受性：手術(shù)對身體的創(chuàng)傷較大，患者心臟能否承受胃部和食道手術(shù)的雙重壓力是關(guān)鍵。 4. 化療效果：化療可以一定程度上控制癌細(xì)胞，但效果因人而異，且可能帶來副作用。 5. 患者整體健康狀況：包括其他基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況、免疫功能等，都會影響治療方案的選擇和預(yù)后。 綜合考慮上述因素，建議多學(xué)科會診，包括腫瘤科、心內(nèi)科、外科等專家共同制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，積極配合治療。
2025-01-17 01:39
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回答1
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好，對于患者的情況，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療
2015-12-16 20:35
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