78歲女性腸梗阻治療及保守療法咨詢
患者信息：女78歲陜西西安病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：腸梗阻想得到怎樣的幫助：是否場梗阻，能治療嗎？78歲年齡可以手術(shù)嗎？或者怎么保守治療？曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：10年前做個切除膽囊和切除腸子我奶奶今年78歲，10年前做過2次大手術(shù)，一個是切除膽囊，一個截腸癌（切除了一部分場子）自從那以后奶奶排便就有問題，今年從大年初一開始，奶奶就開始肚子那一快疼，不停的排便，最多的一天排了十幾次，開始嘔吐，我把奶奶送進醫(yī)院，醫(yī)生說是腸梗阻，住了幾天以后醫(yī)生就讓出院了，就說好了。我當時十分高興，但回家以后今天已經(jīng)15天了奶奶沒有排便了，肚子時常疼，在疼的時候可以看見肚子有很硬的疙瘩，但還可以放屁，沒辦法奶奶就用手扣，今天我看見扣出來的大便都是那圓疙瘩，我讓奶奶進醫(yī)院，奶奶怕醫(yī)生也看不出來啥的，拒絕了我，我現(xiàn)在真的很無助
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腸梗阻是一種常見的腸道疾病，多由腸道堵塞、腸道動力異常等引起。對于 78 歲的患者，治療方法需綜合考慮身體狀況。治療包括手術(shù)和保守治療，保守治療有胃腸減壓、灌腸等。 1. 疾病原理：腸梗阻是由于腸道內(nèi)容物通過障礙，可能是腸道異物、腫瘤、粘連等原因。 2. 癥狀表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、停止排氣排便等，嚴重時會出現(xiàn)休克。 3. 檢查方法：腹部 X 線、CT 等，幫助明確梗阻部位和原因。 4. 保守治療：包括禁食禁水、胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡、灌腸促進排便等。 5. 手術(shù)治療：若保守治療無效，或存在腸絞窄等嚴重情況，需手術(shù)解除梗阻。但手術(shù)風險需評估患者心肺功能等。 6. 日常護理：患者應(yīng)注意休息，適度活動，飲食清淡易消化。 總之，對于 78 歲的腸梗阻患者，治療方案應(yīng)個體化。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，同時加強護理，有助于病情恢復(fù)。
2025-01-16 19:32
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復(fù)的急性發(fā)作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結(jié)石引起,少數(shù)為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質(zhì).解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.外科治療發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
2015-12-17 04:29
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