19 歲，多處淋巴結(jié)腫大，擔心癌變，怎么辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：六月初頭皮交界處除了帶狀皰疹用藥痊愈之后而后及附近淋巴結(jié)腫大疼紅腫去醫(yī)院做血常規(guī)觸診后認為淋巴結(jié)炎質(zhì)軟活動度好之后做了血液結(jié)核三項均陰性。ppd陰吃了消炎喲變小結(jié)沒完全消失細長。后回到家里練車吃了上火東西咽喉管旁長了一個起初略壓疼很小之后灼見變大找內(nèi)科醫(yī)生血常規(guī)檢查正常扁桃體輕度腫大后開消炎藥那天是7月25回去沒有吃藥淋巴結(jié)腫大看了網(wǎng)上的很害怕就來到腫瘤科就診醫(yī)生說太少了不像我拍了彩超是7月12日結(jié)果頸部淋巴結(jié)多發(fā)性腫大就在喉管旁邊多兩側(cè)沒有描述形態(tài)尚規(guī)則邊界尚清低回聲較大左側(cè)2.0.0.6右側(cè)2.30.6腋下也有1.4和1.6隨后醫(yī)生觸診質(zhì)軟游離感無連粘不像淋巴瘤當時沒什么全身癥狀只是頭暈惡心之前看過中醫(yī)說是腸胃炎。身上發(fā)熱腋下37.2度。沒感覺到發(fā)燒之后醫(yī)生開了六天水輸水還是那個溫度早晨36.4吃完飯36.8下午37.2晚上又正常。。輸水6天到了公療醫(yī)院復查說談及到三個做兩個有一個右邊的1.9.0.8最小左邊0.8.0.7界清規(guī)則未見異常血流信號。腋下未探及結(jié)節(jié)此時是8月20號我父母找了本地最好的內(nèi)外科醫(yī)生觸診都說沒事可是我怕啊網(wǎng)上那個說的嚇人。之后看了耳鼻喉科他說我咽喉壁爐泡增生充血給我開了藥之后還真不怎么熱了最高37.0度腋下血液科說這溫度多正常。。又不是一直維持在這個溫度之后我又到中心醫(yī)院復查彩超結(jié)果那醫(yī)生無語說沒事。說我小心眼。。復查結(jié)果左側(cè)最大1.5.0.6.。無語。右邊的我能摸到可找不到。。隨后準備上學了現(xiàn)在是這樣的我在22號右側(cè)鎖骨摸到兩個接不知是醫(yī)生疏忽還是是其他。他沒測到我又找了兩位外科醫(yī)生觸診他們說沒事質(zhì)軟活動我拍過胸片心肺縱膈正常心影不大紋理清晰未見實質(zhì)性浸潤網(wǎng)上說右鎖骨淋巴腫大是胸腔癌轉(zhuǎn)移？我肺肯定沒問題不抽煙也沒有害作業(yè)我現(xiàn)在害怕食道癌因為暑假期間有次吃魚被卡到了我硬是把他從喉結(jié)下到鎖骨這段距離硬卡出來了當時憋得啊還有一點酸水之后那個地方就一直熱漲有那么一兩天吞咽口難吃飯想吐。事后慢慢恢復了并沒有進行時吞咽款南胸也不疼背也不疼。。聲音也不嘶啞但有異物感有痰這個我小時候就咽炎請問你這一次會癌變嗎？從卡到現(xiàn)在就一個月就轉(zhuǎn)移了？總之我現(xiàn)在頸部左側(cè)兩顆在喉結(jié)旁邊右側(cè)三個吧對了我不知道是不是淋巴結(jié)一個在鎖骨上面一指的地方這個必須把手臂高高抬起才摸得到黃豆大小另一個綠豆大小在鎖骨上三只的地方我下面做什么檢查醫(yī)生說我19歲的食道愛就像中500玩。。淋巴瘤？一個多月沒見長大。增多可能性多大？曾經(jīng)治療情況和效果：大想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在是活檢還是做什么檢查
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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19 歲患者多處淋巴結(jié)腫大，擔心癌變，可能與感染、免疫反應、腫瘤等有關。需綜合癥狀、檢查等判斷，常見的有炎癥性腫大、反應性增生、淋巴瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。 1. 炎癥性腫大：多由細菌、病毒感染引起，如咽喉炎、扁桃體炎等，會刺激淋巴結(jié)腫大。常有局部紅腫熱痛，血常規(guī)可見白細胞升高。治療以抗感染為主，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 反應性增生：身體對某些刺激的免疫反應，如藥物、環(huán)境因素等。一般無明顯癥狀，可自行消退或持續(xù)存在。 3. 淋巴瘤：表現(xiàn)為無痛性進行性淋巴結(jié)腫大，可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等。需病理活檢確診，治療包括化療、放療等。 4. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：常見于肺癌、食管癌等，多為質(zhì)硬、固定的淋巴結(jié)。但患者年齡小，無相關癥狀，可能性較小。 5. 其他：自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等也可能導致。 綜合來看，患者目前的情況炎癥性腫大可能性較大，但仍需密切觀察。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大、出現(xiàn)新癥狀，應及時就醫(yī)，進一步檢查，如病理活檢等，以明確診斷。
2025-01-15 19:48
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為急帶狀皰疹誤治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中醫(yī)學對急性帶狀皰疹病因病機的認識：急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒)邪氣稽留體內(nèi)與氣血搏結(jié)阻于經(jīng)絡滯于臟腑使氣機運行受阻經(jīng)絡阻塞不通而發(fā)生疼痛。內(nèi)因是情志內(nèi)傷肝郁化火或脾濕蘊結(jié)致使毒邪化火與肝火、濕熱、相互搏結(jié)阻于經(jīng)絡以致血瘀氣滯不通則發(fā)疼痛。希望身體健康
2015-12-17 03:55
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為急帶狀皰疹誤治、失治、和病人自身免疫力下降而致中醫(yī)學對急性帶狀皰疹病因病機的認識：急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒)邪氣稽留體內(nèi)與氣血搏結(jié)阻于經(jīng)絡滯于臟腑使氣機運行受阻經(jīng)絡阻塞不通而發(fā)生疼痛內(nèi)因是情志內(nèi)傷肝郁化火或脾濕蘊結(jié)致使毒邪化火與肝火、濕熱、相互搏結(jié)阻于經(jīng)絡以致血瘀氣滯不通則發(fā)疼痛希望身體健康。
2015-12-17 01:29
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