左大腿粗股淺動靜脈瘺，如何區(qū)分先天后天
左大腿粗CT增強顯示股淺動靜脈瘺不知先天還是后天的曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：想通過檢查手段確認是先天還是后天的（）
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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區(qū)分股淺動靜脈瘺是先天還是后天，可從病史、癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、家族史、相關疾病等方面綜合判斷。 1.病史：詳細了解患者是否有過外傷、手術、感染等可能導致后天動靜脈瘺的經(jīng)歷。 2.癥狀表現(xiàn)：先天的股淺動靜脈瘺癥狀可能在出生后不久或兒童時期就出現(xiàn)，后天的可能在特定事件后逐漸顯現(xiàn)。 3.影像學檢查：如血管造影、超聲等，觀察瘺口的形態(tài)、結構及周圍血管情況，先天的往往結構異常較為明顯。 4.家族史：詢問家族中是否有類似疾病患者，若有，先天的可能性增大。 5.相關疾病：某些先天性疾病可能并發(fā)股淺動靜脈瘺，如先天性血管畸形。 綜合以上多種因素，結合專業(yè)醫(yī)生的判斷，才能較為準確地確定股淺動靜脈瘺是先天還是后天形成?；颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準確的診斷和恰當?shù)闹委煛?
2025-01-16 17:17
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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先天性肺動靜脈瘺的檢查：1.血常規(guī)檢查慢性缺氧病例紅細胞增多2.動脈血氣分析嚴重病例表現(xiàn)低氧血癥動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)降低但動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)不增高吸氧難以糾正低氧血癥3.胸部X線片可見肺內單個或多個錢幣樣結節(jié)病灶直徑1cm至數(shù)厘米不等密度增高而均勻邊界銳利多位于中下肺野內側帶亦可見引流血管陰影自肺門向該結節(jié)狀陰影延伸并相連胸部體層片能更清晰顯示4.胸部X線透視借valsalva法和Mueller法檢查深吸氣時腫塊陰影擴大深呼氣時縮小同時可見同側肺門血管影搏動增加5.胸部計算機斷層(CT)掃描和磁共振成像(MRI)可檢出胸部平片未能發(fā)現(xiàn)的病灶并能進一步鑒別病灶性質6.血管造影檢查可幫助確診和明確范圍對擬行手術治療者尤為必要7.心導管檢查可能有心搏出量增加但肺動脈壓正常8.心電圖檢查多在正常范圍9.超聲心動圖(echocardiography)可能發(fā)現(xiàn)心外右-左分流
2015-12-17 04:56
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