闌尾切除術(shù)后結(jié)核性腹膜炎傷口恢復(fù)相關(guān)問題
2012年6月4號做的闌尾切除術(shù)，是急性闌尾，周圍膿腫，術(shù)后，發(fā)現(xiàn)有結(jié)核性腹膜炎，干酪性壞死組織。便服利福平，吡嗪懸案，異煙肼，乙胺丁醇:4種藥，住院半個月后，傷口恢復(fù)慢，就回家休養(yǎng)，過兩個見傷口么好轉(zhuǎn)，9月1日又到感染科住了35天，見傷口好轉(zhuǎn)，出院后予以利福平，吡嗪懸案，異煙肼，乙胺丁醇，左氧沙星。胸腺肽腸溶片，以及保肝藥治療。到12月左右傷口愈合，醫(yī)生說，可以停三種藥分別是乙胺丁醇；左氧沙星。吡嗪懸案，但是停了四五天，傷口又出現(xiàn)問題了，最后去找了主任，主任說這是不能停藥的。我又把所有藥吃上了，現(xiàn)在一直在換藥。外科大夫說形成瘺管了，好的很慢曾經(jīng)治療情況和效果：闌尾切除術(shù)后結(jié)核性腹膜炎，想得到怎樣的幫助：我停喝了那三種藥，會不會對身體產(chǎn)生敕藥性，而且我這個傷口需要多長時間能好，最后就是讓我停藥的那個醫(yī)生應(yīng)該不應(yīng)該給我負(fù)點(diǎn)責(zé)任。會不會是沒喝那幾種藥倒至我傷口又嚴(yán)重了。謝謝
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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闌尾切除術(shù)后并發(fā)結(jié)核性腹膜炎，傷口恢復(fù)不佳，患者停藥后病情反復(fù)，形成瘺管。涉及傷口恢復(fù)時間、停藥影響、醫(yī)生責(zé)任等問題。 1. 停藥影響：突然停用抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致結(jié)核菌未被完全抑制，容易產(chǎn)生耐藥性，影響后續(xù)治療效果。 2. 傷口恢復(fù)時間：傷口恢復(fù)受多種因素影響，如患者自身免疫力、結(jié)核菌感染程度、營養(yǎng)狀況等。一般來說，在規(guī)范治療且無其他并發(fā)癥的情況下，可能需要數(shù)月甚至更長時間才能完全愈合。 3. 瘺管形成：瘺管的形成增加了治療難度和恢復(fù)時間，需要更精心的護(hù)理和治療。 4. 醫(yī)生責(zé)任：醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)時的病情判斷做出停藥建議，可能存在一定的誤判，但不能簡單地認(rèn)定醫(yī)生應(yīng)負(fù)全部責(zé)任，醫(yī)療決策往往需要綜合多方面因素。 5. 后續(xù)治療：應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持傷口清潔，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)積極配合治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，促進(jìn)傷口愈合。
2025-01-16 02:42
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個倒不一定是停藥的問題，傷口的問題主要還是考慮瘺管的問題，以及結(jié)核愈合慢的問題。你用的藥物較多，建議定期復(fù)查肝腎功，結(jié)核愈合慢，需要結(jié)核控制慢慢愈合。
2015-12-16 19:02
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