肺癌術(shù)后 18 月發(fā)現(xiàn)腎上腺腫物,如何診斷與治療?
查體見腎上腺腫物1天一天曾經(jīng)治療情況和效果:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺區(qū)見一類圓形軟組織腫塊影邊緣尚清,最大直徑約2*3厘米下腔靜脈受壓前移,左側(cè)未見異常,肝膽胰脾腎未見異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),腹腔內(nèi)未見積液。胸片未見異常。既往肺癌手術(shù)后18月,病理示鱗癌淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞。想得到怎樣的幫助:請幫忙診斷及建議治療方案(
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肺癌術(shù)后 18 個月發(fā)現(xiàn)腎上腺腫物,診斷需綜合多種因素,包括腫物特征、患者癥狀、腫瘤標(biāo)志物、病理檢查等。治療方案則要根據(jù)診斷結(jié)果來確定,可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 診斷方法:首先,詳細(xì)分析腎上腺 CT 結(jié)果,觀察腫物的形態(tài)、大小、位置等特征。其次,檢測腫瘤標(biāo)志物,如癌胚抗原等,輔助診斷。再者,進行病理活檢,明確腫物的性質(zhì)和來源。此外,綜合患者的臨床癥狀,如有無高血壓、低血鉀等。最后,評估患者的整體身體狀況,判斷是否能耐受進一步的檢查和治療。 2. 治療方案:如果腫物為良性,且無明顯癥狀,可定期復(fù)查觀察。若為惡性,且原發(fā)于肺癌轉(zhuǎn)移,根據(jù)患者身體狀況,可選擇手術(shù)切除腫物,術(shù)后結(jié)合放療、化療,消滅可能殘留的癌細(xì)胞。若患者存在特定的基因突變,還可考慮靶向治療,如吉非替尼、厄洛替尼等?;蛘呤褂妹庖咧委熕幬?,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,增強機體的抗腫瘤免疫反應(yīng)。 3. 治療注意事項:在治療過程中,要密切監(jiān)測患者的血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時,關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予必要的心理支持。 4. 康復(fù)建議:患者在治療后應(yīng)注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適當(dāng)運動,增強體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查:治療結(jié)束后,需按照規(guī)定的時間間隔進行復(fù)查,包括腎上腺 CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 總之,對于肺癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)的腎上腺腫物,應(yīng)通過全面的檢查明確診斷,制定個體化的治療方案,并在治療過程中做好監(jiān)測和康復(fù)工作。
2025-01-16 14:00
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好結(jié)合您有肺癌病史考慮是腫瘤可能性大據(jù)文獻報道和臨床分析有一部分肺癌患者可以出現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移所以腫瘤可能性很大要全面檢查看有無其它異常
2015-12-17 07:53
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您好,根據(jù)您所描述的情況考慮是腎上腺的原發(fā)腫塊。針對您現(xiàn)在的情況建議您先觀察下,并定期復(fù)查,如果沒有變化的話,可以不用處理的,但是您有鱗癌的病史,所以還是不能排除是轉(zhuǎn)移癌的。
2015-12-17 06:18
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,根據(jù)您所描述的情況考慮是腎上腺的原發(fā)腫塊。針對您現(xiàn)在的情況建議您先觀察下并定期復(fù)查如果沒有變化的話,可以不用處理的但是您有鱗癌的病史所以還是不能排除是轉(zhuǎn)移癌的。
2015-12-17 03:18
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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如果以前也有腫塊就不好確定是腎上腺原發(fā)的,還是之前就發(fā)生了轉(zhuǎn)移腎上腺的腫瘤一般會有一定的表現(xiàn)如血糖是否有異常是否有滿月臉等肺癌,已經(jīng)手術(shù)要堅持化療現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌還可以進行靶向治療。
2015-12-16 20:20
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