胸悶氣短伴左胸壓迫感等癥狀，心電圖和超聲心動圖結(jié)果如何解讀？
問題描述:自感有時胸悶,氣短,左胸有壓迫感,且同時有胃脹,噯氣,特別在飽餐后運(yùn)動時明顯.本人超聲心動圖報告單如下:一,主要測值名稱測量值正常值主動脈根部內(nèi)徑3020-37左房內(nèi)徑3419-40左室舒張末期內(nèi)徑4335-56左室收縮末期內(nèi)徑23室間隔厚度96-11左室后壁厚度96-11射血分?jǐn)?shù)（EF）二,超聲描述心臟:1,左房內(nèi)徑正常,左室內(nèi)徑正常.左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動正常.2,主動脈瓣未見異常,彩色多普勒未測及返流.3,二尖瓣未見異常,彩色多普勒未測及二尖瓣返流.二尖瓣血流圖示VE大于VA.4,余腔室及瓣膜未見異常.三,超聲提示:未見異常另外:3月22日體檢時,心電圖提示:前間壁異常Q波,性質(zhì)待定.4月25日,我又去做了一次心電圖,做之前,我反復(fù)快速上下樓梯,做的結(jié)果主要是:電軸-1度,心率107/分,PⅡ,ⅢaVF達(dá)0.25mv,V1,V2呈QS型.但做的醫(yī)師說,“PⅡ,ⅢaVF達(dá)0.25mv,V1,V2呈QS型”可能是運(yùn)動后心率快造成的,也可能與我瘦型身材有關(guān)系（本人身高1.702米,體重55公斤）,因此,所下心電圖提示為:竇性心動過速,電軸中度左偏.為準(zhǔn)確起見,醫(yī)師讓我休息十余分鐘后,重做了一次心電圖,此心電圖主要只有電軸-1度,無“PⅡ,ⅢaVF達(dá)0.25mv,V1,V2呈QS型”出現(xiàn).此圖只提示:電軸中度左偏.據(jù)此,醫(yī)師說心電圖是正常的.請問以上心電圖及超聲心動圖,說明什么問題?（本人,血糖,血脂,膽固醇均正常,血壓舒張壓有時在90左右擺動,但從未超過95,收縮壓不超過130）
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您出現(xiàn)的這些癥狀，結(jié)合心電圖和超聲心動圖結(jié)果，可能是多種因素造成的，包括心臟功能性變化、消化系統(tǒng)問題、身體消瘦、運(yùn)動影響以及血壓波動等。 1.心臟功能性變化：超聲心動圖顯示未見異常，說明心臟結(jié)構(gòu)和功能大致正常。但心電圖的一些變化，如前間壁異常 Q 波等，可能是心臟電生理的短暫改變，不一定意味著有嚴(yán)重的心臟疾病。 2.消化系統(tǒng)問題：飽餐后運(yùn)動出現(xiàn)胃脹、噯氣，可能是胃腸道蠕動功能紊亂，消化液分泌異常。 3.身體消瘦：身材瘦可能影響心電圖的圖形表現(xiàn)。 4.運(yùn)動影響：運(yùn)動后做心電圖出現(xiàn)某些異常，休息后恢復(fù)正常，提示運(yùn)動可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷暫時增加。 5.血壓波動：舒張壓有時在 90 左右擺動，雖未超過 95，但血壓的不穩(wěn)定也可能對心臟有一定影響。 綜合來看，目前的檢查結(jié)果未提示嚴(yán)重的心臟疾病，但仍需注意觀察癥狀變化。保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律飲食、適量運(yùn)動、避免飽餐后立即運(yùn)動，定期復(fù)查。如果癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-01-17 05:27
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,說明心臟沒有器質(zhì)懷病變,可能有心肌缺血. 建議做一下動態(tài)心電圖.祝你健康.YDF
2015-12-17 07:40
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