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肺結(jié)核合并胸膜炎患者多次咯血，不住院存在一定風(fēng)險?？┭赡芴崾静∏榧又?，住院便于全面檢查、密切觀察、及時治療，還能預(yù)防并發(fā)癥。不住院則可能影響治療效果、延誤病情、增加復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 1. 病情評估：肺結(jié)核和胸膜炎的嚴(yán)重程度需要詳細檢查來確定，如胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)等，以制定精準(zhǔn)治療方案。 2. 治療效果：住院能確保規(guī)律用藥，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，保證藥物療效。不住院可能因用藥不規(guī)律影響效果。 3. 并發(fā)癥預(yù)防：咯血可能導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥，住院可及時處理。 4. 病情監(jiān)測：住院期間能密切監(jiān)測生命體征、咯血情況等，及時調(diào)整治療方案。 5. 康復(fù)管理：住院能得到更好的護理和康復(fù)指導(dǎo)，如飲食、休息等。 總之，為了更好地控制病情、預(yù)防并發(fā)癥、促進康復(fù)，建議患者聽從醫(yī)生建議住院治療。肺結(jié)核和胸膜炎經(jīng)過規(guī)范治療大多可治愈，但不規(guī)范治療可能導(dǎo)致病情遷延不愈，甚至危及生命。

需要檢查一下胸部CT。結(jié)核病灶嚴(yán)重程度如何，能不能手術(shù)治療。