腦出血治療后再次出血致深度昏迷如何應(yīng)對?
問題描述:11月30日凌晨發(fā)病,經(jīng)治療后初步脫離危險,已經(jīng)能吃流食,大多數(shù)情況下能辨認清家人,但是語言較困難.第22天突然出現(xiàn)呼吸困難,經(jīng)ct檢查發(fā)現(xiàn)再次出血,已經(jīng)深度昏迷4天了.請問如何治療?正常情況下何時可以脫離危險?
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦出血患者治療后再次出血并深度昏迷是十分危急的情況。治療方法包括控制出血、減輕腦水腫、維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥、促進神經(jīng)功能恢復(fù)等。需要綜合評估患者情況,制定個體化治療方案。 1.控制出血:使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、凝血酶等,必要時進行手術(shù)止血。 2.減輕腦水腫:可靜脈輸注甘露醇、呋塞米等脫水劑,降低顱內(nèi)壓。 3.維持生命體征:密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等,通過藥物或器械維持穩(wěn)定。 4.預(yù)防并發(fā)癥:如肺部感染,使用抗生素如頭孢曲松鈉;預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,使用奧美拉唑等。 5.促進神經(jīng)功能恢復(fù):給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 6.加強護理:定時翻身、拍背,保持呼吸道通暢,預(yù)防壓瘡等。 總之,對于這種情況的治療需要多方面綜合考慮,密切觀察患者病情變化,隨時調(diào)整治療方案?;颊叩幕謴?fù)情況取決于出血的部位、出血量、治療的及時性和有效性等多種因素。
2025-01-17 03:58
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞
2015-12-17 06:22
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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我首先考慮是不是血管畸形,老年人的頭顱血管畸形容易引發(fā)出血,條件允許的話可以做手術(shù).
2015-12-16 20:19
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