62 歲患者冠狀動(dòng)脈對(duì)角支輕度狹窄,要支架嗎
冠狀動(dòng)脈對(duì)角支動(dòng)脈粥樣硬化,血管壁輕度狹窄,需要做支架嗎患者62歲,長(zhǎng)期頭痛,血壓稍低,心跳加快,發(fā)暈,心里老惡心,但不嘔吐,最近因?yàn)楸乔粍?dòng)脈破裂,失血過多,在甘肅張掖市人民醫(yī)院治療,出現(xiàn)休克,做冠脈CTA得出“冠狀動(dòng)脈對(duì)角支動(dòng)脈粥樣硬化,血管壁輕度狹窄”“輕度腦萎縮”結(jié)論2009年,頭痛在杭州檢查為頸部雙動(dòng)脈硬化,腦供血不足。家族沒遺傳病史。去西安四醫(yī)大做支架手術(shù),想初步了解手術(shù)情況!謝謝!
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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冠狀動(dòng)脈對(duì)角支動(dòng)脈粥樣硬化且血管壁輕度狹窄是否需要支架,要綜合多方面因素判斷,如狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、身體狀況、治療意愿等。 1.狹窄程度:輕度狹窄一般先采取藥物治療和生活方式調(diào)整。若狹窄進(jìn)展或癥狀加重,可能需要進(jìn)一步評(píng)估支架置入的必要性。 2.癥狀表現(xiàn):患者長(zhǎng)期頭痛、頭暈、惡心等癥狀,若這些癥狀明確由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,且藥物治療效果不佳,可能考慮支架。 3.基礎(chǔ)疾?。捍嬖陬i部雙動(dòng)脈硬化、腦供血不足、輕度腦萎縮等基礎(chǔ)病,會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),影響治療決策。 4.身體狀況:患者近期失血過多、休克,身體恢復(fù)情況對(duì)能否耐受支架手術(shù)很關(guān)鍵。 5.治療意愿:患者及家屬對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)和效果的接受程度也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之,對(duì)于該患者是否需要支架治療,需要綜合評(píng)估各項(xiàng)因素,權(quán)衡利弊,制定最適合的個(gè)體化治療方案。
2025-01-17 02:31
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果你的CTA結(jié)果是準(zhǔn)確的,就沒有做支架的必要可能你沒有太清楚大夫的建議,應(yīng)該先做冠脈造影術(shù),如果狹窄在70%以上再考慮支架。
2015-12-17 09:45
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從您提供的病情描述分析:您有長(zhǎng)期頭痛,血壓稍低,心跳加快,發(fā)暈等癥狀,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn):冠狀動(dòng)脈對(duì)角支動(dòng)脈粥樣硬化,血管壁輕度狹窄;頸部雙動(dòng)脈硬化,腦供血不足等,要考慮為:冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化,腦供血不足。一般當(dāng)動(dòng)脈狹窄大于75%,方才考慮安置血管支架。輕度血管狹窄,多采用保守治療。注意休息,保證睡眠,加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)和消耗多余的脂質(zhì)(血管粥樣改變,多為脂質(zhì)代謝紊亂所致),避免情緒激動(dòng)和精神緊張。清淡溫軟低脂低鹽飲食,避免辛辣刺激生冷油膩食物和酒精制品,戒煙。適當(dāng)服用降脂類藥物如可定、舒降之等;硝酸酯類藥物如消心痛、魯南欣康等;抗凝藥物如拜阿司匹林等;擴(kuò)張腦血管的藥物如尼莫地平、腦益嗪等;活血化瘀類中成藥物如丹參。銀杏葉制劑等。暫時(shí)不考慮安置血管支架。
2015-12-17 06:32
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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