多次胰腺炎復(fù)發(fā)，何時(shí)手術(shù)及治療建議
去年7月第一次發(fā)。去年10月，今年2月又發(fā)兩次，這次是第四次發(fā)，住貴院消化內(nèi)科治療?，F(xiàn)在血淀粉酶540，尿淀粉酶2000。胰腺液i大量滲出，膽囊有炎癥。結(jié)石2.0。上腹部有壓痛感。前3次住院采用輸液治療。出院時(shí)淀粉酶正常。腹部沒壓痛感。體重輕了30多斤。1.每次出院后剛要聯(lián)系開刀又復(fù)發(fā)了。什么時(shí)候聯(lián)系開刀比較好？是否可以在住院期間跟您預(yù)約加號(hào)。2.是否要做ERCP？做了以后大約可以延長(zhǎng)復(fù)發(fā)間隔。請(qǐng)您給我一些治療建議。先謝謝你給我詳細(xì)的指點(diǎn)。我很焦急無(wú)助。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胰腺炎反復(fù)發(fā)作，患者較為焦急。對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)、是否需做 ERCP 及治療方法等，需綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、身體狀況、治療效果、病因查找、復(fù)發(fā)頻率等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若胰腺液大量滲出，炎癥較重，且對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳，可能需要盡快考慮手術(shù)。 2. 身體狀況：患者體重減輕明顯，身體虛弱可能影響手術(shù)耐受，需先調(diào)理身體。 3. 治療效果：之前輸液治療能使淀粉酶恢復(fù)正常，但易復(fù)發(fā)，需評(píng)估現(xiàn)有治療的局限性。 4. 病因查找：膽囊結(jié)石較大且有炎癥，可能是誘因，處理結(jié)石對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)很關(guān)鍵。 5. 復(fù)發(fā)頻率：多次復(fù)發(fā)增加了手術(shù)的必要性，但仍要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，胰腺炎的治療需綜合考量，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，制定最適合的治療方案。
2025-01-17 04:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，考慮你的情況厭油膩，淀粉酶高等屬于胰腺炎的典型癥狀你好，建議你積極地抗炎，胃腸減壓治療。飲食以少，清淡為主。醫(yī)生詢問：
2015-12-17 05:37
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