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順產后 46 天同房大量出血但不痛，可能是子宮復舊不良、宮腔殘留、宮頸病變、會陰傷口裂開、性生活不當等原因造成的。 1. 子宮復舊不良：產后子宮需要一段時間恢復正常大小和功能。如果子宮收縮不好，可能導致出血?？赏ㄟ^ B 超檢查確認，治療上可能會使用縮宮素等藥物促進子宮收縮。 2. 宮腔殘留：如胎膜、胎盤組織殘留，會引起出血。一般通過 B 超發(fā)現，必要時需清宮處理。 3. 宮頸病變：常見的有宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌。需要進行宮頸細胞學檢查和 HPV 檢測，明確診斷后采取相應治療，如息肉切除等。 4. 會陰傷口裂開：順產時的會陰側切或裂傷傷口，如果愈合不良，性生活時可能會裂開出血。需檢查傷口情況，重新縫合。 5. 性生活不當：動作過于粗暴、時間過長或姿勢不正確，可能損傷陰道或宮頸導致出血。應注意性生活的方式和頻率。 順產后身體恢復需要一定時間，過早性生活且出現大量出血的情況應引起重視，及時就醫(yī)，明確原因并進行針對性治療。同時，產后要注意休息，保持良好的生活習慣，促進身體恢復。

這個情況應該是比較嚴重的病情，建議盡快到大醫(yī)院進行處理，以免導致嚴重后果，

有可能是婦科炎癥，宮頸炎，或息肉出血，或月經出血有關的，需要檢查確診，并針對癥因進行治療。