腹脹腸鳴屁多，擔(dān)心結(jié)腸癌，如何判斷？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：實32主要癥狀:腹脹，睡覺時腸鳴，多屁.發(fā)病時間:2009年7月份化驗檢查結(jié)果:大腸炎，痔瘡曾經(jīng)治療情況和效果：最近老覺得左邊腸子里長了什么東西.今年7月初的時候肛門口有不舒服的感覺，大便不盡，有時大便較稀，有時大便又很細，但每天早上都要大便，自已很是擔(dān)心是直腸癌.7月底的時候去看了醫(yī)生，醫(yī)生做了指檢說沒長什么，是直腸炎，掛了幾天鹽水，還是覺得沒有什么效果，肛門口還是墜脹.后來又找了另一位醫(yī)生做了指檢，還是說沒什么，說我擔(dān)心的話可以做個結(jié)腸鏡，我那時沒有覺得結(jié)腸任何不適，就沒做.后來在網(wǎng)上看了好多結(jié)腸癌的癥狀，我就很擔(dān)心，夜里睡覺時老是腸鳴，開始覺得左下腹有腫塊，后來有一陣又覺得右上腹有腫塊，我老是時不時地去用力摸這些地方，后來又去看了肛腸醫(yī)生，醫(yī)生摸了后說保證腹部沒有我所說的腫塊，可能是腸管.做了肝膽胰及婦檢B超，沒有發(fā)現(xiàn)什么問題.醫(yī)生后來開了復(fù)方嗜酸乳桿菌片及枸櫞酸莫利沙必利片，有過一兩次腹瀉.現(xiàn)在基本上還是每天一早五點左右起來大一次便，大便比較通暢，有時成型但不粗），有時比較松散，到最后有點稀，總能在兩分鐘左右便完.最近一個星期突然覺得左中下腹有腫塊我每天要坐6小時左右的辦公椅，外企了一個部門經(jīng)里.以前很喜歡吃葷菜，上下腹肚子很大），坐著時總覺得頂著，不是特別不舒服，但總覺得有腫塊在里面，有時會覺得隱痛，但不局限天左腹，不知是真痛還是意識痛.大便較正常，顏色挺黃的.但每次大便前都很緊張，不時用衛(wèi)生紙擦了大便看有沒有血絲，有時吃了一點西瓜有一點紅的東西就非常緊張.蹲下時肛門口有一塊軟肉出來，站起來后又縮進去.白天工作還好，但夜里去很焦慮，老是聽到左腸腸鳴聲很大，多屁，如果放了個屁就覺得很通氣，覺得腸氣穿過腫塊時腸在蠕動.精神還好，力氣也可以，但老是緊張使我腹氣很暴躁，覺得挺絕望的.我的母親因脾腫大手術(shù)大出血腦缺氧在醫(yī)院癱瘓了一年，一直病危，最后還是去世.我是怕極了生病，在醫(yī)院陪了一年垂危病人怕極了醫(yī)院，只要家里有人一點小病，我就會很焦慮，我上有老下有小，真怕得大病.現(xiàn)在白天做著坐得左腸有點在蠕動，腸蠕動時還有點舒服.有時有點腹脹，好象是靠近左腿的腹部有酸痛或牽痛.就是晚上的不斷的腸鳴聲讓我怕得很，什么覺得左腸鳴，較少右腸鳴，有時上腹鳴響，大便我是一直以來蔬菜不怎么消化的，最近一陣好象好一點，但聽說結(jié)腸癌早中期沒什么明顯癥狀，但有腸鳴.我這種情況是不是結(jié)腸癌的癥狀.
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腹脹、腸鳴、屁多，并伴有焦慮情緒，擔(dān)心患結(jié)腸癌?？赡艿脑虬c道炎癥、腸道功能紊亂、飲食因素、精神心理因素等。 1.腸道炎癥：如直腸炎、結(jié)腸炎，炎癥刺激可導(dǎo)致腸道蠕動異常，出現(xiàn)腹脹、腸鳴等癥狀。治療上可使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2.腸道功能紊亂：飲食不規(guī)律、壓力大等可能引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如增加膳食纖維攝入，服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等改善。 3.飲食因素：過多食用葷菜，蔬菜攝入不足，易導(dǎo)致消化不良，產(chǎn)生上述癥狀。需均衡飲食。 4.精神心理因素：長期焦慮緊張，會影響腸道神經(jīng)功能。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，必要時進行心理疏導(dǎo)。 5.痔瘡：可能影響排便感覺，導(dǎo)致心理負擔(dān)?？墒褂弥摊徃?、栓劑治療。 綜合來看，僅憑這些癥狀不能確診結(jié)腸癌。若持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，進行結(jié)腸鏡等檢查，以明確診斷。
2025-01-16 05:48
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