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女性青春期延遲可能由多種原因引起，如體質(zhì)性青春期延遲、全身性疾病、內(nèi)分泌疾病、染色體異常等。治療藥物的選擇需根據(jù)具體病因，常見的有雌二醇、黃體酮、生長激素等。 1. 雌二醇：能促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育，如乳房發(fā)育、子宮內(nèi)膜增厚等。 2. 黃體酮：有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，為青春期女性建立正常的月經(jīng)模式。 3. 生長激素：對于因生長激素缺乏導(dǎo)致的青春期延遲，可促進(jìn)身高增長和身體發(fā)育。 4. 甲狀腺素：如果是甲狀腺功能減退引起的青春期延遲，補(bǔ)充甲狀腺素能改善癥狀。 5. 促性腺激素：如人絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素，能刺激性腺發(fā)育。 女性青春期延遲的治療藥物選擇需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，明確病因后選擇合適的藥物治療。同時，要注意藥物可能帶來的不良反應(yīng)，定期復(fù)查。

青春期延遲的治療主要根據(jù)引起本癥的病因和疾病的性質(zhì)而定。1.體質(zhì)性青春期延遲因該癥患兒最終會出現(xiàn)青春期啟動，一般不需治療，但要提供必要的咨詢，解除兒童和家長的顧慮及擔(dān)心，消除自卑感，同時對患兒性征發(fā)育進(jìn)行定期評價和有關(guān)激素的檢查。若某些患兒因發(fā)育落后于同齡人而產(chǎn)生精神壓力，甚至出現(xiàn)精神心理和行為方面的異常，必要時可適當(dāng)給予藥物治療，選用短程激素療法以刺激性征的出現(xiàn)，用藥前必須向兒童及家屬詳細(xì)說明藥物治療預(yù)期達(dá)到的目的和可能出現(xiàn)的副作用，盡量讓兒童及家長自己選擇是采用藥物治療抑或繼續(xù)觀察。女孩口服炔雌醇5～10μg/d或結(jié)合雌激素(妊馬雌酮)0.3～0.625mg/d，連續(xù)服用3～6個月，并定期檢查患者性征和身材發(fā)育情況。體質(zhì)性青春期延遲患者經(jīng)治療后，尤其骨齡達(dá)13～14歲，青春期會自發(fā)啟動，否則應(yīng)考慮病理性原因。2.病理性青春期延遲(1)去除病因：病因能夠祛除者以病因治療為主，如手術(shù)切除腫瘤，積極治療全身性疾病，改善營養(yǎng)狀況等。病因一旦祛除即可緩解；對病因無法祛除者則需應(yīng)用性激素替代療法。對高促性腺激素患者病因常無法祛除，主要以激素替代治療促進(jìn)性征發(fā)育、月經(jīng)來潮或促使生長，但對染色體核型中有Y染色體者應(yīng)作性腺切除。功能性低促性腺激素患者，由于青春期延遲是繼發(fā)于其他疾病，原則上是治療原發(fā)病，加強(qiáng)營養(yǎng)、改善體重或調(diào)整運(yùn)動量和方式，這部分患者不需要外源性激素治療，上述情況改善后，會自發(fā)出現(xiàn)性發(fā)育。(2)激素替代治療：雌激素治療是否會加速骨骺閉合是普遍關(guān)注的問題，現(xiàn)已明確超生理劑量雄激素方具此作用，一般用炔雌醇5μg/d無促骨骺閉合作用，有輕度促長骨生長作用，長期應(yīng)用可使乳腺稍發(fā)育。對原發(fā)性性腺功能減退患者需長期性激素替代治療，初始小劑量，類似于體質(zhì)性青春期延遲的治療方法，2～3年后逐漸增加到成人替代量，以模擬正常青春期啟動后的激素水平。初量為炔雌醇5μg/d或結(jié)合雌激素(妊馬雌酮)0.3mg/d。以后2～3年逐漸增加到炔雌醇10～25μg/d或結(jié)合雌激素(妊馬雌酮)0.6～1.25mg/d，維持劑量應(yīng)能達(dá)到撤退性出血。出現(xiàn)撤退性出血或開始治療6個月內(nèi)，于口服雌激素12天起加服孕激素(如甲羥孕酮5mg/d)。低促性腺激素型患者也可選擇外源性(GnRH脈沖泵治療，這種方法更類似于生理性GnRH分泌，方法是皮下或靜脈內(nèi)插管。每60～120min注射1次GnRH(10肽)，劑量為25ng/kg，治療1～2年絕大部分患者可完成性發(fā)育，并有排卵，由于這種方法價格昂貴，不適用于長期治療，對有生育愿望者可以采用。若患者尚有GH缺乏，則可從骨齡估計在骨骺閉合前患者身高還可增長多少，進(jìn)行GH治療最為理想。