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葡萄胎刮宮后血HCG先降后升原因何在

25我是10年10月8日做的葡萄胎刮宮手術(shù),住院一個(gè)星期,刮宮一次,醫(yī)生說(shuō)宮內(nèi)沒(méi)殘留建議不做二次手術(shù).病理診斷是完全性葡萄胎,我入院時(shí)血HCG是230565.30到現(xiàn)在已經(jīng)兩個(gè)多月了血HCG一直下降月經(jīng)也是正常來(lái)上次檢查下降到11.4,可是這次檢查又升了現(xiàn)在是25點(diǎn)多了,做了陰式彩超檢查宮內(nèi)恢復(fù)良好,沒(méi)殘留醫(yī)生只是說(shuō)在觀察看看看下次檢查還升不.我很害怕不知道是不是病變了,為什么血HCG又會(huì)上升呢是什么原因呢.那位專(zhuān)家能告訴我呢急急

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    葡萄胎刮宮術(shù)后血HCG先降后升,可能由多種因素導(dǎo)致,如妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞殘留、再次妊娠、葡萄胎惡變、垂體功能異常、檢測(cè)誤差等。 1. 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞殘留:刮宮有時(shí)可能無(wú)法完全清除異常的滋養(yǎng)細(xì)胞,殘留細(xì)胞繼續(xù)增殖會(huì)導(dǎo)致血HCG上升。 2. 再次妊娠:若在恢復(fù)期間再次懷孕,血HCG水平會(huì)發(fā)生變化。 3. 葡萄胎惡變:部分完全性葡萄胎可能發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨癌,引起血HCG升高。 4. 垂體功能異常:垂體分泌的某些激素異常,可能影響血HCG的檢測(cè)結(jié)果。 5. 檢測(cè)誤差:檢測(cè)過(guò)程中的操作失誤、試劑問(wèn)題等也可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 總之,葡萄胎刮宮術(shù)后血HCG的變化需要密切關(guān)注。若持續(xù)上升,應(yīng)進(jìn)一步檢查,如胸部 X 線、CT 等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

    2025-01-15 19:18
  • 回答1

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    吳燕冬 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱(chēng)為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤(pán)組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.清除方法  1.吸宮術(shù):葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即予以清除.目前采用的主要方式為吸宮術(shù).吸宮時(shí)應(yīng)選擇大號(hào)吸管并與卵圓鉗配合使用,無(wú)條件吸宮可行刮宮術(shù).術(shù)前均應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備,同時(shí)靜脈滴注催產(chǎn)素,以催產(chǎn)素5~10u加入葡萄糖500m1中.由于葡萄胎患者子宮大,宮壁薄而軟,宮內(nèi)容物多,所以,首次吸宮不強(qiáng)調(diào)吸凈,以兔過(guò)度搔刮造成穿孔,大出血等.在第一次吸宮后一周左右,行第二次刮宮,第二次刮宮則應(yīng)盡量刮凈宮腔.二次刮宮后,陰道仍然出血不止,子宮復(fù)舊不良,hCG不下降或下降不明顯者,若疑尚有殘留,可行第三次刮宮.  2.子宮切除:病人年齡超過(guò)40歲,無(wú)需再生育者,可行子宮切除術(shù).但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,葡萄胎患者一般不需要切除子宮.  3.天花粉肌肉注射引產(chǎn):目前已較少使用.用藥前須做皮試,按常規(guī)應(yīng)用.對(duì)于肝,腎功能不全及心臟病患者則禁止使用.

    2015-12-17 08:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱(chēng)“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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