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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房顫應(yīng)用胺碘酮的禁忌包括甲狀腺功能異常、肺間質(zhì)疾病、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、低血壓以及對(duì)碘或胺碘酮過敏等。 1.甲狀腺功能異常:胺碘酮含碘量較高,可能影響甲狀腺功能。若患者本身有甲亢或甲減,使用胺碘酮可能加重病情。 2.肺間質(zhì)疾病:長期使用胺碘酮可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,原本患有肺間質(zhì)疾病的患者應(yīng)避免使用。 3.嚴(yán)重心動(dòng)過緩:胺碘酮會(huì)進(jìn)一步減慢心率,嚴(yán)重心動(dòng)過緩者使用可能導(dǎo)致心臟驟停。 4.低血壓:其可能降低血壓,低血壓患者使用可能引發(fā)休克等危險(xiǎn)情況。 5.過敏:對(duì)碘或胺碘酮過敏者使用會(huì)引起嚴(yán)重過敏反應(yīng),如皮疹、呼吸困難等。 總之,在使用胺碘酮治療房顫前,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的身體狀況,以確定是否適合使用?;颊咔形鹱孕杏盟?,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2025-01-16 12:35
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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胺碘酮(amiodarone)是目前最常用的抗心律失常藥物之一,是以Ⅲ類藥作用為主的心臟離子多通道阻滯劑,兼具Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ類抗心律失常藥物的電生理作用.房顫是最常見的心律失常,而且患病率隨著年齡增長.胺碘酮主要用于有明顯器質(zhì)性心臟病,有癥狀房顫患者的竇律維持.房顫指南建議用于明顯左室肥厚和慢性心衰患者.若是應(yīng)用某個(gè)維持量仍有發(fā)作,可在短期內(nèi)適當(dāng)增加劑量(再負(fù)荷),以后給予新的維持量.用胺碘酮期間,如果房顫僅偶有發(fā)作,發(fā)作時(shí)頻率不快,且持續(xù)時(shí)間不長,不應(yīng)視為失敗,可以繼續(xù)用原劑量維持.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的經(jīng)旁路前傳的房顫患者應(yīng)用胺碘酮為Ⅱb類推薦.慢性心衰伴有癥狀性房顫,可考慮應(yīng)用胺碘酮行節(jié)律控制,但屬二線治療,僅用于其他治療不成功的病例,對(duì)于重癥患者可靜脈給藥.
2015-12-17 09:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:胺碘酮是抗心律失常藥物,應(yīng)用胺碘酮是為了轉(zhuǎn)復(fù)心律和維持竇性心律。在陣發(fā)性房顫應(yīng)用的目的是防止心房纖顫發(fā)生。在有明確2度和3度房室傳導(dǎo)阻滯房顫患者應(yīng)列為禁忌。
2015-12-16 23:01
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