房間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓能否手術(shù)及預(yù)后
咨詢對(duì)象:北京安貞醫(yī)院小兒心外科李磊最后回復(fù):無(wú)lmi999:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):房間隔卻損(繼發(fā)孔-中央孔)房水平左向右分主雙向分流,三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣反流(輕度),肺動(dòng)脈高壓(重度),左室收縮功能測(cè)值正常,舒張功能減退。曾在西南醫(yī)院就醫(yī),七八年前也有很累胸悶難受曾經(jīng)治療情況和效果:肺動(dòng)脈高壓,血?dú)鈩?dòng)脈po2;53mmhg,醫(yī)生建議還不能手術(shù),先藥物治療三月后復(fù)查,看能否手術(shù)超聲所見(jiàn);右房、右室增大,左房室大小正常,房間隔中份回聲失落,約25mmx12mm.多普勒檢測(cè);房水平探及左向右分流為主雙向分流。二尖瓣前向血流頻譜e<a,瓣上探及微量反流,三尖瓣上探及少量反流,vmax=5.0m/s,pg=102mmhg;據(jù)此估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓pg=112mmhg;肺動(dòng)脈瓣下探及少量反流,余瓣膜口兩側(cè)均未探及明顯的異常血流信號(hào)。室水平及大血管水平未見(jiàn)確切分流。想得到怎樣的幫助:這樣的病人能降壓手術(shù)嗎?手術(shù)后能活多久,沒(méi)手術(shù)又能活多久了,你院能這病人嗎曾經(jīng)治療情況和效果:咨詢對(duì)象:北京安貞醫(yī)院小兒心外科李磊最后回復(fù):無(wú)lmi999:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):房間隔卻損(繼發(fā)孔-中央孔)房水平左向右分主雙向分流,三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣反流(輕度),肺動(dòng)脈高壓(重度),左室收縮功能測(cè)值正常,舒張功能減退。曾在西南醫(yī)院就醫(yī),七八年前也有很累胸悶難受曾經(jīng)治療情況和效果:肺動(dòng)脈高壓,血?dú)鈩?dòng)脈po2;53mmhg,醫(yī)生建議還不能手術(shù),先藥物治療三月后復(fù)查,看能否手術(shù)超聲所見(jiàn);右房、右室增大,左房室大小正常,房間隔中份回聲失落,約25mmx12mm.多普勒檢測(cè);房水平探及左向右分流為主雙向分流。二尖瓣前向血流頻譜e<a,瓣上探及微量反流,三尖瓣上探及少量反流,vmax=5.0m/s,pg=102mmhg;據(jù)此估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓pg=112mmhg;肺動(dòng)脈瓣下探及少量反流,余瓣膜口兩側(cè)均未探及明顯的異常血流信號(hào)。室水平及大血管水平未見(jiàn)確切分流。想得到怎樣的幫助:這樣的病人能降壓手術(shù)嗎?手術(shù)后能活多久,沒(méi)手術(shù)又能活多久了,你院能這病人嗎想得到怎樣的幫助:咨詢對(duì)象:北京安貞醫(yī)院小兒心外科李磊最后回復(fù):無(wú)lmi999:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):房間隔卻損(繼發(fā)孔-中央孔)房水平左向右分主雙向分流,三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣反流(輕度),肺動(dòng)脈高壓(重度),左室收縮功能測(cè)值正常,舒張功能減退。曾在西南醫(yī)院就醫(yī),七八年前也有很累胸悶難受曾經(jīng)治療情況和效果:肺動(dòng)脈高壓,血?dú)鈩?dòng)脈po2;53mmhg,醫(yī)生建議還不能手術(shù),先藥物治療三月后復(fù)查,看能否手術(shù)超聲所見(jiàn);右房、右室增大,左房室大小正常,房間隔中份回聲失落,約25mmx12mm.多普勒檢測(cè);房水平探及左向右分流為主雙向分流。二尖瓣前向血流頻譜e<a,瓣上探及微量反流,三尖瓣上探及少量反流,vmax=5.0m/s,pg=102mmhg;據(jù)此估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓pg=112mmhg;肺動(dòng)脈瓣下探及少量反流,余瓣膜口兩側(cè)均未探及明顯的異常血流信號(hào)。室水平及大血管水平未見(jiàn)確切分流。想得到怎樣的幫助:這樣的病人能降壓手術(shù)嗎?手術(shù)后能活多久,沒(méi)手術(shù)又能活多久了,你院能這病人嗎
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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房間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓的患者能否手術(shù),手術(shù)后的預(yù)后如何,是患者和家屬非常關(guān)心的問(wèn)題。這取決于多種因素,如肺動(dòng)脈高壓的控制情況、心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變、患者的整體健康狀況等。 1. 肺動(dòng)脈高壓控制:若藥物治療能有效降低肺動(dòng)脈壓力,使病情趨于穩(wěn)定,手術(shù)的可行性會(huì)提高。 2. 心臟結(jié)構(gòu)變化:右心房、右心室增大的程度,以及房間隔缺損的大小和位置,會(huì)影響手術(shù)難度和預(yù)后。 3. 功能評(píng)估:左室舒張功能減退的程度,以及其他瓣膜反流情況,對(duì)手術(shù)決策和術(shù)后恢復(fù)有重要意義。 4. 整體健康:患者的年齡、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會(huì)影響手術(shù)耐受性和康復(fù)。 5. 治療依從性:患者在藥物治療期間是否嚴(yán)格遵醫(yī)囑,對(duì)病情的控制和手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇至關(guān)重要。 總之,對(duì)于房間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓的患者,需要綜合多方面因素評(píng)估手術(shù)的可行性和預(yù)后。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以爭(zhēng)取最佳的治療效果。
2025-01-16 11:37
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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病情分析:導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的主要原因與肺部毛細(xì)血管的痙攣或是先天性心臟病有關(guān)具體的治療還需要結(jié)合相關(guān)的病情,
2015-12-17 14:57
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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孩子的這種情況是先天性的心臟病。建議您應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療。孩子現(xiàn)在還處于發(fā)育期,手術(shù)時(shí)最佳選擇。
2015-12-17 10:31
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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病情分析:引起肺動(dòng)脈高壓的原因很多,常見(jiàn)的有先天性肺動(dòng)脈狹窄。或者肺臟疾病引起的肺血管床的破壞減少導(dǎo)致肺輸出受限引起。還有由于神經(jīng)調(diào)節(jié)引起的肺動(dòng)脈痙攣。你的情況首先應(yīng)該尋找引起肺動(dòng)脈高壓的原因。如果有肺臟疾病積極治療。調(diào)節(jié)神經(jīng)避免緊張勞累如果先天性肺動(dòng)脈狹窄可以保守治療,如果癥狀嚴(yán)重考慮手術(shù)。
2015-12-17 10:29
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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不能做。特別是重度的肺動(dòng)脈高壓,手術(shù)中會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的,所以控制一下再做,或者直接不做,輕度的影響不大的。
2015-12-17 06:17
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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