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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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十二指腸旁疝是一種先天性腹內疝,藥物治療通常效果有限,多以手術治療為主。但在某些情況下,可能會使用一些藥物來緩解癥狀,如解痙藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素等。 1. 解痙藥:如山莨菪堿,可緩解胃腸道平滑肌痙攣,減輕疼痛。 2. 鎮(zhèn)痛藥:如布洛芬,能在一定程度上緩解疝導致的疼痛,但需注意其可能的副作用。 3. 抗生素:如頭孢呋辛酯,用于預防或治療疝引發(fā)的感染。 4. 胃腸動力藥:如多潘立酮,有助于改善胃腸功能。 5. 抑酸藥:如奧美拉唑,可減少胃酸分泌,減輕胃酸對胃腸道的刺激。 需要注意的是,藥物治療十二指腸旁疝往往只能作為輔助手段,不能替代手術治療?;颊邞皶r就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。同時,使用任何藥物都應嚴格遵醫(yī)囑,避免自行用藥。
2025-01-16 00:08
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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無癥狀的十二指腸旁疝多因其他手術時發(fā)現,如手術中發(fā)現結腸位置正?;蛴懈淖儾糠只虼蟛糠中∧c被裝在結腸系膜形成的囊狀包膜內可以診斷為十二指腸旁疝,應予以腸襻復位,關閉疝環(huán)口治療。1.術中分型依據病理特點判斷左側或右側十二指腸旁疝:①疝環(huán)口在腹部右側或向右側開,其前壁血管為腸系膜下動脈者為左側型十二指腸旁疝;②疝環(huán)口在腹部左側或開向左側,其前壁血管為腸系膜上動脈者為右側型十二指腸旁疝。2.手術原則對于病人有長期不完全性小腸梗阻表現的十二指腸旁疝,一經確診須考慮擇期手術治療健康搜索,出現急性腸梗阻表現者應急癥手術處理。手術原則是:復位腸襻健康搜索適當處理疝入的腸管關閉疝環(huán)口。3.手術方法(1)復位腸管與腸襻:疝入小腸不多、疝塊較小的十二指腸旁疝復位內容物比較容易。如疝入小腸過多、而且嵌頓在疝囊內、手法復位困難時?,可仔細擴張疝囊頸后再試行復位;如仍有困難時,可謹慎地避開疝囊前方的腸系膜血管,切開疝囊頸擴大疝環(huán)口以利于腸管從疝囊內復位。為防止腸系膜血管損傷,在疝囊前壁無血管區(qū)切開疝囊,取出腸管切開減壓,以使腸管順利復位。(2)腸管處理:疝囊內腸襻復位后可視情況予以適當處理:①伴有扭轉者應予以解除;②嚴重粘連者可給予松解如有必要可行腸排列術,以免術后再次發(fā)生腸梗阻;③已發(fā)生腸絞窄壞死者則應做腸切除吻合。(3)關閉疝口:左側十二指腸旁疝,可先切開從脾曲到乙狀結腸的降結腸外側的側腹膜游離降結腸;沿結腸的長軸切開疝囊,將降結腸翻轉向右側,可清楚地顯露疝環(huán)口。切開疝環(huán)邊緣的部分腹膜注意勿損傷腸系膜下血管,將疝內容物復位,然后關閉疝口,將降結腸固定在左側后腹壁。右側十二指腸旁疝可切開升結腸側腹膜,將升結腸翻轉到腹腔的左側把十二指腸空腸和回腸健康搜索的大部分放到右側,末端回腸、盲腸和結腸放到中線的左側,使疝囊成為腹膜腔健康搜索的一部分從而有效地消除了疝環(huán),使疝入的小腸完全復位。腸系膜上動脈及其盲腸和升結腸分支位于疝囊的前壁,切勿在此處切開疝囊,以免損傷這些血管。
2015-12-17 05:30
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