26歲男性低壓高，多種檢查正常，求答疑
醫(yī)生：您好！我今年26歲，男，身高165cm，體重55kg,體型偏瘦，運(yùn)動(dòng)不多，沒(méi)有家族高血壓遺傳史。我現(xiàn)在的癥狀：低壓高了很多，最近檢查為一般95-110mmHg多一點(diǎn)，高壓還行，一般也是130-140mmHg。曾吃過(guò)一段時(shí)間的卡托普利片和尼莫地平片，效果不明顯。頭腦很不舒服，左半腦明顯感覺到緊繃狀態(tài)（左眼感覺干澀，右眼正常；左耳旁的動(dòng)脈血管跳動(dòng)的力度明顯感覺比右耳旁同一地方有力度地多，感覺血管有堵塞狀態(tài)；左臉也老是感覺皮膚干燥，右邊還好），沒(méi)有明顯的頭痛狀態(tài)，只是感覺左半腦總是處于困頓的狀態(tài)，精力老是感覺不足，但晚上睡眠尚可以。癥狀3年余。最近吃了5天醫(yī)生開的兩種藥：鹽酸貝尼地平片（一天一粒）和厄貝沙坦片（一天兩粒），血壓降到了今天的88和108，人感覺明顯好很多，但左耳側(cè)還是有不適的感覺。剛做過(guò)的系列檢查：尿檢（正常），血液成分檢查（包括血脂、血糖、鉀、鈉、鈣等等各種成分，都正常，但尿酸略高點(diǎn)，為490左右）；心率（正常）；腎臟CT（通過(guò)藥劑加強(qiáng)檢查的，圖片很清楚，沒(méi)有問(wèn)題，不過(guò)上面可以看出脾大了一點(diǎn)，大了7個(gè)單位）；心臟彩超：顯示心臟正常；頸部?jī)蓚?cè)主動(dòng)脈檢查：血液流量正常，血液流動(dòng)連續(xù)，血管很好；乙肝檢查：正常（這個(gè)是自行檢查的）；24小時(shí)血壓記錄（3年前，每30分鐘記錄一次結(jié)果，低壓高了點(diǎn)，一般是85-100mmHg，次數(shù)占絕大部分）。我想咨詢的問(wèn)題是：【1】像我這樣的癥狀有沒(méi)有是其他血管出現(xiàn)問(wèn)題而引起的高血壓呢？【2】我吃藥可以解決問(wèn)題嗎？【3】我這么年輕，是否是原發(fā)性高血壓呢，是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查呢？？【4】現(xiàn)在仍有不舒服的感覺，是否是血壓降得過(guò)快的緣故呢？萬(wàn)分期盼您能給我詳細(xì)的回答！謝謝?。∫粋€(gè)高血壓癥狀者2008.03.26
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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26歲男性，無(wú)高血壓家族史，體型偏瘦且運(yùn)動(dòng)少，低壓高且有不適癥狀，檢查多項(xiàng)正常。以下就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答，包括血管問(wèn)題、藥物治療、高血壓類型、血壓下降不適等。 1.血管問(wèn)題：目前檢查未提示其他血管異常導(dǎo)致高血壓，但不能完全排除小血管病變，必要時(shí)可行血管造影等進(jìn)一步檢查。 2.藥物治療：吃藥通常能控制血壓，但需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，并監(jiān)測(cè)血壓變化。常用降壓藥如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氫氯噻嗪等。 3.高血壓類型：原發(fā)性高血壓可能性大，但需排除繼發(fā)性因素，如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等，可完善相關(guān)檢查。 4.血壓下降不適：血壓降得過(guò)快可能引起不適，一般適應(yīng)后會(huì)緩解。同時(shí)，耳部不適也可能與血壓無(wú)關(guān)，需排查耳部本身疾病。 5.生活建議：增加運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免熬夜，保持良好心態(tài)。 總之，應(yīng)重視血壓?jiǎn)栴}，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療，改善生活方式，以控制血壓，減少并發(fā)癥。
2025-01-16 23:02
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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不用服用降壓藥
2015-12-17 10:27
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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暫時(shí)不服藥,應(yīng)該低鹽飲食`戒煙`限酒`加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
2015-12-17 08:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血壓控制建議你低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心通定.最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療.
2015-12-16 20:07
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.
2015-12-16 20:04
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其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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