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3 歲寶寶重癥肺炎后 CK 值持續(xù)異常,原因何在?

您好!我家寶寶3歲了,以前身體健康,也無(wú)家族遺傳病史。2個(gè)月前患重癥肺炎時(shí)卻發(fā)現(xiàn)磷酸肌酸激酶(CK)值異常高,達(dá)4780、CKMB值為418。其間先后因大葉肺炎、急性支氣管肺炎、急性支氣管炎三次住院治療,其CK值均不正常,目前測(cè)量值仍為1477(12月22日檢測(cè))。心電圖檢查一直正常,孩子運(yùn)動(dòng)、發(fā)育均正常,皮膚也無(wú)斑疹。究竟是什么原因,什么病,應(yīng)做什么檢查?CK:1477CKMB:85ALT:51AST:90HDBD:433LDH:460補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-12-2316:13:35)請(qǐng)問(wèn)與自身免疫力下降有關(guān)嗎?(12月21日曾出現(xiàn)偶發(fā)性血小板突降:26*10~9/L)經(jīng)注射免疫球蛋白后迅速恢復(fù)。補(bǔ)充問(wèn)題2:(2009-12-2316:54:11)請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是肌活檢還是心肌活檢呀?現(xiàn)在孩子還在住院,醫(yī)生已按照心肌炎治療20天左右了,可是CK、CKMB均不穩(wěn)定,沒(méi)有明顯效果。除了神經(jīng)肌肉及并沒(méi)有針對(duì)性檢查以外,王醫(yī)生所說(shuō)的其他幾種情況醫(yī)生都已經(jīng)排除了。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    3 歲寶寶在患重癥肺炎后,磷酸肌酸激酶(CK)值持續(xù)異常,可能與以下因素有關(guān):病毒感染、自身免疫性疾病、肌肉疾病、藥物副作用、心肌炎。 1. 病毒感染:某些病毒如柯薩奇病毒、流感病毒等,不僅會(huì)引起肺炎,還可能損害心肌和肌肉組織,導(dǎo)致 CK 值升高。治療以抗病毒為主,如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2. 自身免疫性疾?。喝缬啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身抗體攻擊自身組織,影響肌肉和心肌。常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)。 3. 肌肉疾?。喝邕M(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性肌病等。需要通過(guò)肌電圖、肌肉活檢等明確診斷。 4. 藥物副作用:某些藥物可能導(dǎo)致肌肉損傷,引起 CK 值異常。需排查近期用藥情況。 5. 心肌炎:病毒感染或自身免疫反應(yīng)累及心肌,引起心肌細(xì)胞受損。治療包括休息、營(yíng)養(yǎng)心?。ㄈ巛o酶 Q10、維生素 C 等)。 寶寶 CK 值持續(xù)異常,原因較為復(fù)雜。需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確病因,針對(duì)性治療。同時(shí),密切觀察寶寶的癥狀和體征變化。

    2025-01-16 20:44
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好:1、神經(jīng)肌肉疾病所引起的高值CK值在神經(jīng)肌肉疾病中的肌肉營(yíng)養(yǎng)失調(diào)時(shí),會(huì)特別變高值。神經(jīng)性肌肉萎縮癥,CK值會(huì)在正常范圍內(nèi)或僅稍微上升。2、循環(huán)器官系統(tǒng)疾病所引起的高值急性心肌梗塞、冠心病、心肌炎等循環(huán)器官系統(tǒng)的疾病,CK值也會(huì)上升。3、以下情況也有可能會(huì)導(dǎo)致偏高①接受肌肉注射、肌電圖、血管等注射檢查時(shí)。②手術(shù)或采眾肌肉組織片的生檢之后。③激烈運(yùn)動(dòng)之后。④幼小兒童在采血和激烈哭泣后,或吵鬧時(shí)。⑤心臟或腦的手術(shù)、心臟穿刺、毆打等時(shí)。⑥經(jīng)常飲酒或服用止痛劑的人。年輕人或已婚女性懷孕后期與生產(chǎn)前后,CK值也會(huì)稍微變高。

    2015-12-17 12:25
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    如果是心肌炎引起的,抗病毒營(yíng)養(yǎng)心肌多能好轉(zhuǎn)的。

    2015-12-17 11:16
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    如果按心肌炎治療這些值能降下來(lái),多考慮是心肌炎引起的,如果還很高,就要考慮皮肌炎,做下肌肉活檢,不是心肌。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):ask6AWF:謝謝李醫(yī)生,還想問(wèn)一下是否與由病毒或藥物長(zhǎng)期影響所造成的自身免疫力下降有關(guān)呢?

    2015-12-16 20:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是重癥肺炎?   重癥肺炎是指在肺炎病程中,除具有常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累表現(xiàn)的危重階段。肺炎是小兒的一種主要常見(jiàn)病,尤多見(jiàn)于嬰幼兒。據(jù)國(guó)內(nèi)各地統(tǒng)計(jì),肺炎病兒占小兒內(nèi)科住院人數(shù)的24%~56%。小兒肺炎死亡占整個(gè)兒童死亡的五分之一以上,重癥肺炎是致死的主要原因,目前仍占小兒死亡率的首位。 查看全文»

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療,尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、 詳情»

  • 牟向東

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