59歲男性先天性心臟病如何妥善治療
你好,可以請教你一些關(guān)于先天性心臟病的問題嗎?先謝謝你!問題如下:我父親今年59歲,,農(nóng)村人,家境貧寒,2012年3月24日突然發(fā)現(xiàn)出氣困難,走幾步路就上氣不接下氣,先在南京市>做了,報告如下:Aod-28mm,LAD-29mm,LVDd-42mm,LVDs-26mm,IVS-10mm,LVPW-10mm,RAD-42mm,RVDd-40mm,FS-38.1%,EF-68.7%.檢查描述:右房右室增大,左房室內(nèi)徑正常范圍;二尖瓣回聲稍增強,后葉于收縮期脫向左房側(cè),肺動脈瓣回聲增強,開放受限,余各瓣膜回聲及開放尚好;室間隔及左室后壁厚度正常,異向運動,搏動尚好;主動脈,主肺動脈內(nèi)徑未見異常.CDFI及PDE探及二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣返流征象.CW估測肺動脈瓣跨瓣壓差約為65mmHg.超聲提示:先天性心臟病中度肺動脈瓣狹窄患者透聲條件差,肺動脈顯示欠佳,建議CTA排除其他肺動脈疾病二尖瓣后葉脫垂伴中度關(guān)閉不全中度三尖瓣關(guān)閉不全輕度主動脈瓣關(guān)閉不全以上是在>做的,之后又在南京市>做了如下:IVSTd-0.75cm,AoD-2.7cm,PA-4m/s,LVDd-5cm,LAD-3.5cm,E-0.75m/s,LVDs-3.41cm,EF-59%,A-0.6m/s,LVPWTD-0.75cm,HR-bpm,E/A-1.25,Ao-1.7m/s超聲檢查描述：1.左心房內(nèi)徑正常高值（心尖四腔心切面3.85cm*5.0cm),左心室內(nèi)徑正常，室壁厚度正常，室壁運動尚可；二尖瓣增厚，回聲增強，收縮期后葉局部突向左心房，瓣葉關(guān)閉不攏，CDFI示二尖瓣中度反流，反流束偏心。2.主動脈內(nèi)徑正常，壁活動尚可，主動脈瓣開放正常，CDFI未及反流。3.右心房內(nèi)徑增大（心尖四腔心切面4.1cm*5.35cm),右室壁心肌偏厚，肺動脈瓣環(huán)直徑1.95cm，肺動脈瓣增厚，粘連，鈣化，開放受限，多普勒超聲測得肺動脈血流速度增快，流速4.5m/s,壓力階差83mmHg，肺動肺遠端擴張。三尖瓣開放尚可，CDFI示三尖瓣中度反流。4.心功能檢測左室EF59%，二尖瓣血流頻譜示E/A＞1。5.右心聲學造影示右心房室順序顯影后，左心房內(nèi)可見造影劑。超聲檢查提示：先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄，房水平分流二尖瓣后葉脫垂伴中度關(guān)閉不全三尖瓣中度關(guān)閉不全（僅供參考，請結(jié)合臨床）以上是兩家南京醫(yī)院就診的詳細報告，請問需要怎樣的妥當建議治療，
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性心臟病的治療需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、治療風險、經(jīng)濟條件以及后續(xù)康復等。 1. 病情評估：患者存在肺動脈瓣狹窄、二尖瓣后葉脫垂伴中度關(guān)閉不全、三尖瓣中度關(guān)閉不全等多種問題，需要進一步明確各病變對心臟功能的影響程度。 2. 治療選擇：對于肺動脈瓣狹窄，可能需要介入治療或手術(shù)治療來擴張狹窄的瓣膜；對于二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全，根據(jù)具體情況，可能選擇修復或置換瓣膜。 3. 身體狀況：患者的年齡和整體健康狀況會影響治療方案的選擇和耐受程度。 4. 經(jīng)濟考量：治療費用是一個重要因素，需要在選擇治療方案時充分考慮家庭的經(jīng)濟承受能力。 5. 康復計劃：治療后需要制定科學的康復計劃，包括飲食調(diào)整、適量運動和定期復查。 總之，先天性心臟病的治療需要綜合權(quán)衡各方面因素，選擇最適合患者的個體化治療方案，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-01-17 03:50
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好孩子的這個情況是需要手術(shù)治療的，復雜性先心病房間隔缺損.室間隔缺損完全性心內(nèi)膜墊缺損.卵圓孔未必，請問患兒具體的心臟檢查結(jié)果是怎么樣的，是否馬上手術(shù)或者擇日手術(shù)要結(jié)合具體檢查結(jié)果看的，
2015-12-17 18:14
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這樣的先心病嚴重嗎?不太嚴重,屬于常見的先心病.手術(shù)預后效果怎么樣?預后良好.何時可以手術(shù)?1歲半到2歲.
2015-12-17 07:52
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!是先天性心臟病,現(xiàn)在孩子做手術(shù)小了點,大一點做心臟手術(shù),可以治愈的.希望我的回答對您有幫助.
2015-12-17 02:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請問這種情況正常嗎？沒什么特別.做過這種封堵手術(shù)后需要注意些什么？比如飲食方面能吃辣的嗎？能喝酒嗎？能,但要適度.能劇烈運動嗎？運動后心跳過快會不會有什么影響？一年后可以正常運動,運動后心跳快沒什么問題.
2015-12-16 23:36
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
