多發(fā)性骨髓瘤如何確診及治療兩年后怎樣復(fù)查
多發(fā)性骨髓瘤怎樣才能確診，我懷疑有誤。平時(shí)自身沒有什麼感覺。已經(jīng)治療兩年怎樣去復(fù)查，確診，因?yàn)楸救擞袘岩伞?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤的確診需要綜合多種檢查，治療兩年后的復(fù)查也有特定項(xiàng)目。包括骨髓穿刺和活檢、血液檢查、影像學(xué)檢查、尿液檢查、癥狀評估等。 1.骨髓穿刺和活檢：通過抽取骨髓液和取小塊骨髓組織，分析骨髓瘤細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)，這是確診的關(guān)鍵。 2.血液檢查：檢測血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血鈣、腎功能等指標(biāo)，幫助判斷病情。 3.影像學(xué)檢查：如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，查看骨骼有無破壞。 4.尿液檢查：檢測本周蛋白，輔助診斷。 5.癥狀評估：觀察有無骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀的變化。 復(fù)查時(shí)，上述檢查項(xiàng)目大多仍需進(jìn)行，同時(shí)要根據(jù)患者的具體情況，可能增加其他針對性檢查。 總之，多發(fā)性骨髓瘤的確診和復(fù)查都需要依靠專業(yè)的醫(yī)療檢查和醫(yī)生的綜合判斷?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院按照醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范檢查和治療。
2025-01-17 01:05
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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多發(fā)性骨髓瘤要做骨髓穿刺做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、血常規(guī)檢查，骨髓穿刺的檢查比較準(zhǔn)。多發(fā)性骨髓瘤要做骨髓穿刺做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、血常規(guī)檢查，骨髓穿刺的檢查比較準(zhǔn)。
2015-12-17 22:23
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好，多發(fā)性骨髓瘤的確診需要進(jìn)行骨髓的活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤存在。骨髓檢查的結(jié)果結(jié)合癥狀以及外周血檢查結(jié)果可以確診，祝健康！
2015-12-17 11:45
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回答2
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郭小為 主治醫(yī)師
中國人民解放軍198醫(yī)院
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綜合內(nèi)科
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下面是常見癥狀。①〉60%有貧血，貧血可為首見征象，多為正細(xì)胞、正色素性貧血，涂片見紅細(xì)胞成錢串狀。②血沉顯著增快，?！?00mm/h。③晚期有全血細(xì)胞減少，并可發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞在血中大量出現(xiàn)，超過2千者稱為漿細(xì)胞白血病。④異常球蛋白血癥，80%有單克隆Ig增高（M蛋白）以IgG增高多見。⑤骨髓增生活躍，將細(xì)胞增多>0.10，?！?.30?？梢姅?shù)量不等的原、幼漿細(xì)胞，甚至多核奇特形態(tài)細(xì)胞。⑥血清尿素氮和肌酐及乳酸脫氫酶、血鈣均可增高。⑦X線典型表現(xiàn)為圓形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個(gè)、大小不等溶骨性損害。有時(shí)可見建議檢查血常規(guī)，骨髓活檢和檢查，以及高分辨CT.
2015-12-17 09:30
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種，稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等
2015-12-17 07:28
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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