腦栓塞病人房顫較重可做康復(fù)訓(xùn)練嗎
因?yàn)楦哐獕阂鸱款?,房顫引起腦栓塞已有兩個(gè)月,發(fā)病時(shí)無(wú)意識(shí),右邊不能動(dòng),做CT等檢查,住院治療靠鼻飼和導(dǎo)尿,目前有好轉(zhuǎn)可做簡(jiǎn)單康復(fù)訓(xùn)練,但最近房顫較重,轉(zhuǎn)心內(nèi)科治療,現(xiàn)在還敢做康復(fù)訓(xùn)練嗎?2個(gè)月前因房顫引起腦栓塞可以吃飯,坐起還能做康復(fù)訓(xùn)練嗎
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
消化內(nèi)科
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患者你好,據(jù)你的描述,鑒于患者的情況的描述,建議就診醫(yī)院明確房顫的類型,指導(dǎo)治療??梢圆扇‰娹D(zhuǎn)復(fù)和外科迷宮手術(shù)治療。條件允許的情況下,可以使用射頻消融術(shù)治療。心室率不快而又無(wú)心衰,癥狀不明顯者,勿需特殊治療,僅需針對(duì)病因治療。定期的復(fù)查,如果治療的效果不佳的話,考慮射頻消融治療的可能性。希望幫到您,快樂(lè),如果以上癥狀加劇,建議患者到公立醫(yī)院及時(shí)治療。
2019-01-06 18:24
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你的病史比較清楚,就是高血壓,房顫,然后出現(xiàn)腦栓塞.現(xiàn)在遺留肢體活動(dòng)功能障礙,現(xiàn)在房顫加重.現(xiàn)在在心內(nèi)科,如果抗凝小兒藥物如華法林等都用起了,INR能夠穩(wěn)定在2.0左右的話,還是可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的,只要?jiǎng)幼鞑灰缶涂梢?還可以針灸治療,對(duì)肢體功能恢復(fù)比較好!
2015-12-17 15:22
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血壓引起房顫,房顫引起腦栓塞已有兩個(gè)月,發(fā)病時(shí)無(wú)意識(shí),右邊不能動(dòng),做CT等檢查,住院治療靠鼻飼和導(dǎo)尿,目前有好轉(zhuǎn)可做簡(jiǎn)單康復(fù)訓(xùn)練,但最近房顫較重,轉(zhuǎn)心內(nèi)科治療,現(xiàn)在還敢做康復(fù)訓(xùn)練嗎這位朋友你好,你這種情況我覺(jué)得還是不要做康復(fù)訓(xùn)練啦.你現(xiàn)在房顫較重,轉(zhuǎn)心內(nèi)科治療,如果做康復(fù)訓(xùn)練一不小心可能引起更強(qiáng)烈的房顫哦.到時(shí)候不是更麻煩.我覺(jué)得現(xiàn)在就先救急的病癥,然后沒(méi)那么嚴(yán)重的后面來(lái)啊.具體的還是聽醫(yī)生的吧,祝你早日康復(fù)哦.先救急的,還是聽醫(yī)生的
2015-12-17 09:57
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腦栓塞是指因異常的固態(tài),液態(tài),氣態(tài)物體(被稱作栓子)沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng),引起動(dòng)脈管腔閉塞,導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死,臨床上表現(xiàn)為偏癱,偏身麻木,講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀.該病占腦血管病的15-20%.最常見的栓子來(lái)源于心臟,約14-48%的風(fēng)濕性心臟病病人發(fā)生腦栓塞;心肌梗塞,心內(nèi)膜炎,心房纖顫,心臟手術(shù)時(shí)易誘發(fā)本??;非心源性栓子見于頸部動(dòng)脈粥樣硬化斑脫落,外傷骨折或氣胸,潛水或高空飛行減壓不當(dāng),孕婦生產(chǎn)等.治療原則:1.對(duì)心臟病,高血壓,糖尿病,動(dòng)脈粥樣硬化等原發(fā)病的治療.2.抗凝治療.3.血管擴(kuò)張劑.4.降血脂,降低血粘度.5.血管手術(shù),切除血管內(nèi)膜和硬化斑或血管擴(kuò)張或支架成形術(shù).6.對(duì)癥治療(腦水腫等)及合并癥(感染等)的治療. 用藥原則:1.對(duì)心臟病,高血壓,動(dòng)脈硬化要及時(shí)予以治療;2.肝素靜脈滴注或新近報(bào)道應(yīng)用的低分子肝素等抗凝可穩(wěn)定進(jìn)行性中風(fēng),對(duì)急性完全性中風(fēng)無(wú)效,對(duì)高血壓病人因抗凝劑(尤其是肝素)引起出血的副作用應(yīng)禁用.3.對(duì)未用抗凝劑者,可使用阿司匹林,潘生丁,苯磺唑酮,力抗栓等藥物.4.低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度;血管擴(kuò)張劑(硝苯比啶,煙酸等)及中藥根據(jù)具體病人慎用.可適當(dāng)采用血液稀釋療法,防治腦水腫可選用速尿等對(duì)心功能影響較小的脫水劑.顱腦CT及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后,可采用抗凝治療法華令4-6mg/d首劑,維持量2-4mg/d及血小板聚集抑制劑潘生丁50mg3次/d,. 原發(fā)病治療:1.糾正心衰,改善心功能;由心肌梗塞引起者,治療心肌梗塞;2.感染性栓塞者應(yīng)給予強(qiáng)有力的抗生素控制感染. 療效評(píng)價(jià):1.治愈:意識(shí)清,血壓平穩(wěn),肢體運(yùn)動(dòng),感覺(jué)及語(yǔ)言功能恢復(fù)好,能自理生活,可遺留輕度神經(jīng)損害體征.2.好轉(zhuǎn):意識(shí)清,肢體及語(yǔ)言功能有不同程度改善.3.未愈:意識(shí)及神經(jīng)功能無(wú)改善.
2015-12-17 07:35
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議房顫控制后再做康復(fù)訓(xùn)練.根據(jù)你所描述的情況來(lái)看,房顫的情況現(xiàn)在還比較嚴(yán)重,建議控制房顫后,病人病情穩(wěn)定后再做康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),不用著急,慢慢來(lái)就可以的.
2015-12-17 02:12
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,患者為腦栓塞病人,有房顫較重,仔細(xì)是否可做康復(fù)訓(xùn)練.有效控制導(dǎo)致腦栓塞的原發(fā)疾病如房顫,阿司匹林抗凝可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療,對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性體能和技能訓(xùn)練,降低致殘率,增進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)
2015-12-17 01:05
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