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兒童支原體陽性低熱久不愈原因及診治方法

BR>歲6月5日至今老是處于輕感冒狀態(tài),偶爾咳嗽,輕微嗓子痛,低熱(腋下最高37.4),無其他癥狀。6月12日去省中醫(yī)院看了,說是支氣管發(fā)炎,WBC9.6等都正常,支原體1:320陽性(去年11月底得過支原體肺炎),心肌酶、肌鈣蛋白1、胸透都正常,口服6天阿奇霉素,喝了十幾副中藥,又打了4天阿奇霉素、喜炎平吊針,未見療效。6月18~26日在兒童醫(yī)院檢查胸片顯示雙肺野內(nèi)帶紋理增加,心影大小外形正常,兩膈面光滑,肋膈角銳利,余(-);血RT為淋巴細(xì)胞59.1,中性粒細(xì)胞32.5,其他正常;ESR為3mm/h;組合4B顯示a1抗胰蛋白酶0.97,觸珠蛋白0.78,a1酸性糖蛋白0.89,銅藍(lán)蛋白0.22,C反應(yīng)蛋白3.05;咽部輕微充血,咽后壁可見濾泡,咽部略有癢感;遵醫(yī)囑又口服5天阿奇霉素??墒堑浆F(xiàn)在還是低燒不退,老是36.8-37.4,早晨和晚上36.8~36.9,早8、9點(diǎn)后慢慢上升,中午前后37.3~37.4,晚8、9點(diǎn)后降低。請問低熱是否由支原體引起?能確定病因嗎?低熱這么長時(shí)間挺讓人擔(dān)心,該如何進(jìn)一步診治?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:6月5日至今目前一般情況:偶爾咳嗽,輕微嗓子痛、癢,低熱(腋下最高37.4),老是36.8-37.4,早晨和晚上36.8~36.9,早8、9點(diǎn)后慢慢上升,中午前后37.3~37.4,晚8、9點(diǎn)后降低。無其他癥狀。病史:去年11月底得過支原體肺炎。

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    兒童支原體陽性且低熱長時(shí)間不愈,可能由支原體未徹底清除、合并其他感染、自身免疫問題、藥物不敏感、環(huán)境因素等所致。 1.支原體未徹底清除:支原體感染有時(shí)較頑固,療程不足或耐藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)??煽紤]更換抗生素,如紅霉素、克拉霉素等。 2.合并其他感染:如病毒感染,需進(jìn)一步檢查明確,必要時(shí)使用抗病毒藥物,如利巴韋林。 3.自身免疫問題:自身免疫系統(tǒng)異常也可能引起低熱,需檢查免疫指標(biāo)。 4.藥物不敏感:所用藥物對病原體作用不佳,可根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥。 5.環(huán)境因素:環(huán)境溫度過高、衣物過多等也可能影響體溫。要保持適宜的環(huán)境和穿著。 總之,對于兒童支原體陽性低熱久不愈的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確病因,針對性治療。同時(shí),要讓孩子多休息,保證充足的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入,以促進(jìn)恢復(fù)。

    2025-01-16 16:11
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,血沉的情況如何,請繼續(xù)支持醫(yī)生進(jìn)行治療,與體質(zhì)和恢復(fù)是相關(guān)的!下面是知識,請進(jìn)行參考: 肺炎是老年人最常見的疾病之一,一年四季均可發(fā)病,以冬春季發(fā)病率最高,發(fā)熱曾是老年人肺炎的主要癥狀。但最近20年,老年人無熱肺炎的發(fā)病率逐年上升?! <曳治稣J(rèn)為,老年人機(jī)體免疫系統(tǒng)功能隨著年齡老化而逐漸減退,抵抗細(xì)菌和病毒能力減弱,又常伴有各種慢性疾患,如心肺疾病、腦血管疾病、糖尿病等。此外,各種病因引起的食管功能障礙、氣管切開等,削弱了呼吸道的防御功能,排痰不暢,導(dǎo)致老年人極易發(fā)生肺炎。由于病程中不發(fā)燒或只發(fā)低燒,容易被家屬忽略而延誤最佳治療時(shí)間。那么如何早期發(fā)現(xiàn)老年人肺炎呢?  65歲以上老年人感冒時(shí)出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)警惕患肺炎的可能: ?。?)精神不好、疲勞、體溫正?;蛘叩腕w溫(測量腋溫≤36℃)?! 。?)咳嗽頻繁、膿痰多或伴有氣喘?! 。?)安靜時(shí)呼吸頻率加快,每分鐘≥40次,常伴有口唇青紫等缺氧癥狀。 ?。?)使用聽診器聽到肺部干濕性羅音。必須強(qiáng)調(diào),胸部X線拍片可以早期發(fā)現(xiàn)確診肺炎?! ×硗猓忻笆恰鞍俨≈础?,最容易損傷肺臟。因此,老年人一旦感冒了,應(yīng)在家屬的陪伴下,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療,當(dāng)癥狀有所緩解時(shí),也不可放松治療。(

    2015-12-17 21:58
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    低燒還是由于肺部炎癥引起得,從血象看,感染還沒有控制,建議可以口服些抗生素.低燒,說明是肺炎后期,炎癥吸收得表現(xiàn),可以看看中醫(yī),吃些中藥,效果來得更快.肺部炎癥控制住后,體溫后自行降至正常.建議吃些中藥,效果來得快.

    2015-12-17 16:41
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    內(nèi)科

    低熱有很多原因結(jié)核、免疫病、血液病、支原體感染建議你查查結(jié)核、免疫全項(xiàng)、支原體抗體。有些癥狀不典型醫(yī)生詢問:你有無咳嗽

    2015-12-17 16:18
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    據(jù)你的情況你已經(jīng)打了1周的消炎藥了你應(yīng)該停用那些西藥用中藥治療青蒿鱉甲湯;青蒿15g,鱉甲15g,知母15g,生地10g,丹皮15g水煎服日1劑分2次服.

    2015-12-17 10:03
就醫(yī)問藥

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