順產(chǎn)女嬰出現(xiàn)胎糞吸入性肺炎及鎖骨斷裂如何應(yīng)對(duì)
小時(shí)7月30日下午兩點(diǎn)，我老婆順產(chǎn)一名女嬰，兩個(gè)小時(shí)后嬰兒和老婆都被推到病房，到病房后約五分鐘我們發(fā)現(xiàn)胎兒呼吸急促，嘴唇發(fā)紫并伴有抖擻，經(jīng)過醫(yī)生拍片診斷為胎糞吸入性肺炎。老婆是早晨七點(diǎn)半進(jìn)入病房，因?yàn)樘弁磸牧璩績牲c(diǎn)就開始了，到了七點(diǎn)半更疼，于是被叫入產(chǎn)房，到最后的生產(chǎn)下午兩點(diǎn)經(jīng)歷了太長的時(shí)間。醫(yī)生說中午12點(diǎn)左右骨盆全開，但是沒有露頭，直到最后才通過產(chǎn)鉗吸引等方法才產(chǎn)出。胸部肺片顯示兩側(cè)肺已經(jīng)吸入大量的胎糞，基本變白了，而且左側(cè)鎖骨斷裂，屬于嚴(yán)重情況，現(xiàn)在已經(jīng)26個(gè)多小時(shí)了，已經(jīng)插上呼吸機(jī)了，現(xiàn)在處于觀察中。醫(yī)生基本已經(jīng)承認(rèn)自己的失誤了。既然生產(chǎn)這么困難為什么不建議剖宮，造成這種局面誰都不想，我現(xiàn)在唯一的愿望就是孩子能夠康復(fù)，目前我老婆還不知道情況，要讓他知道了不得……我也是哭了好多次，可是已經(jīng)發(fā)生我們就要追求最好的治療
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎糞吸入性肺炎及鎖骨斷裂是新生兒可能面臨的嚴(yán)重問題，涉及多種因素，如產(chǎn)程過長、胎兒窘迫、醫(yī)療處理等。治療需綜合考慮，包括呼吸支持、抗感染、鎖骨固定等。 1. 胎糞吸入性肺炎：胎糞吸入肺部會(huì)阻塞氣道，引發(fā)炎癥。治療通常包括清理氣道、吸氧、使用抗生素（如頭孢曲松、阿莫西林等）抗感染。 2. 鎖骨斷裂：多因產(chǎn)程中的外力作用。一般采取保守治療，如固定患肢，避免活動(dòng)加重?fù)p傷。 3. 呼吸支持：使用呼吸機(jī)幫助患兒維持正常呼吸功能，監(jiān)測呼吸指標(biāo)。 4. 營養(yǎng)支持：保證患兒營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)抵抗力，利于恢復(fù)。 5. 密切觀察：密切監(jiān)測生命體征、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。 對(duì)于出現(xiàn)這種情況的新生兒，需要醫(yī)護(hù)人員和家長的共同努力，積極配合治療，密切觀察病情變化，以促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。
2025-01-16 02:44
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患兒是不是早產(chǎn)兒。醫(yī)生的失誤是造成鎖骨骨折和延誤治療時(shí)間。不過宮腔全開是可以等順產(chǎn)的?？赡苁菓?yīng)驗(yàn)不足吧?；純含F(xiàn)在肺部叫做“白肺”。用呼吸機(jī)和促肺泡生成的藥物可能會(huì)好一些。臨床上“白肺”的患兒很難治愈。
2015-12-17 23:15
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒羊水吸入性肺炎的治療主要是：吸氧、保持呼吸道通暢，拍背吸痰，盡量吸出羊水和分泌物。雖然羊水本身是不含有細(xì)菌的，但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，因此，病情較重者應(yīng)使用抗生素防治繼發(fā)感染。因羊水吸入性肺炎的發(fā)生與胎兒宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)窒息缺氧有關(guān)，因此，預(yù)防的關(guān)鍵是預(yù)防胎兒宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)缺氧。母親定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的，發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)窒息的征象時(shí)，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。缺氧時(shí)間越長，吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大，并且長時(shí)間宮內(nèi)缺氧還可造成胎兒腦損傷。在孩子娩出時(shí)的瞬間應(yīng)盡快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大氣管內(nèi)的羊水，避免在孩子產(chǎn)生啼哭時(shí)將這些部位的羊水吸入更深的肺部，使病情進(jìn)一步加重。羊水吸入性肺炎經(jīng)過治療，預(yù)后較好，絕大多數(shù)孩子都能痊愈，不留遺癥。
2015-12-17 18:32
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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對(duì)于胎兒吸入性肺炎一定要重視，你提到胎兒吸入性肺炎你解答如下.吸入性肺炎，一般由于 勿吸食物引起，癥狀是吸入異物后引氣管，支氣管炎癥，出現(xiàn)嗆咳，嚴(yán)重的發(fā)熱，如果吸入的異物，是固體物質(zhì)就需要?dú)夤茜R取出異物。如果吸入異物的是奶水或其它的液體物質(zhì)，口服藥物治療就可。
2015-12-17 15:55
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回答1
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吳化忠 主治醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院東區(qū)
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于胎兒吸入性肺炎一定要重視，你提到胎兒吸入性肺炎你解答如下.你好，患了肺炎一般可考慮使用青霉素來抗菌消炎治療,還可對(duì)癥處理加用止咳化痰定喘的藥物。
2015-12-17 10:54
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