30 余歲女性小腿紅斑硬塊是結(jié)節(jié)性紅斑嗎能治愈嗎
女，30余歲，平素體健。自2009年2月底，無意中發(fā)現(xiàn)小腿的雙外側(cè)硬塊要有鴿子蛋大小，膚色正常。隨后幾天之內(nèi)，有硬塊的皮膚開始發(fā)紅，醫(yī)生說多發(fā)性炎癥引起，口服阿莫西林膠囊和甲硝唑大劑量，幾日后效果不佳。后來當(dāng)?shù)赜忻亩警忈t(yī)生，開龍膽瀉肝丸以及西藥（看起來像紅霉素、維生素c、B6類藥）服用后，紅斑的顏色變淡了，硬結(jié)仍存在。于是又開了牛黃解毒片以及西藥（看起來給上次的差不多;八珍益母丸和自制的外敷膏。服用清濕熱的中藥有20余日）除了顏色變淡外，小腿雙內(nèi)側(cè)對稱的出現(xiàn)同樣的硬塊和紅斑幾乎不癢，紅斑按時(shí)痛，現(xiàn)在一側(cè)膝蓋也出現(xiàn)同樣癥狀。顏色為炎癥初期的紅色到深紅到橘黃色，其下的皮膚硬的（是纖維化嗎?按著不痛）而且此起彼伏，除最初大腿上的小紅結(jié)節(jié)外，小腿上的紅斑硬塊從沒徹底消失過，現(xiàn)在腿腫張，偶爾有些頭暈，除此外一直沒其他癥狀。幾天前去駐馬店中心醫(yī)院看病，中醫(yī)醫(yī)生沒說什么，只讓排除檢查。皮膚科醫(yī)生很確定地說是結(jié)節(jié)性紅斑，開了些抗過敏、激素、調(diào)節(jié)免疫的藥，沒敢吃，如果真是此病西醫(yī)本來就沒什么特效藥，治標(biāo)不治本，將來反彈豈不更厲害?，F(xiàn)在找老中醫(yī)要求他按著健脾除濕，清熱解毒，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，涼血消斑的總原則給治療?，F(xiàn)在治療中。（去年秋天發(fā)生車禍，不知跟它有關(guān)系嗎？）（從事結(jié)防工作，患紅斑前的不久，還做PPD檢查陰性）它是結(jié)節(jié)性紅斑嗎？能治徹底療愈嗎？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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30 余歲女性小腿出現(xiàn)紅斑硬塊，經(jīng)多種治療效果不佳，懷疑是結(jié)節(jié)性紅斑。結(jié)節(jié)性紅斑是一種常見的皮膚病，病因多樣，治療方法也有多種，能否治愈受多種因素影響，包括病因、病情嚴(yán)重程度、治療依從性等。 1.病因：結(jié)節(jié)性紅斑的病因可能與感染、自身免疫性疾病、藥物、惡性腫瘤等有關(guān)。感染如鏈球菌、結(jié)核菌感染；自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡；某些藥物也可能引發(fā)。 2.癥狀：主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)的紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。 3.診斷：除了癥狀觀察，還需進(jìn)行血液檢查，如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，以及病原學(xué)檢查，查找病因。 4.治療：一般采用藥物治療，如非甾體抗炎藥如布洛芬、碘化鉀、秋水仙堿等。病情嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5.預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)治療后可痊愈，但部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā)。治療期間應(yīng)注意休息，避免勞累，保持皮膚清潔。 總之，對于該患者，需要進(jìn)一步明確病因，采取綜合治療措施，并注意隨訪觀察，以提高治愈率，減少復(fù)發(fā)。
2025-01-16 11:53
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這方案看來不行，應(yīng)該更改了，吃清瘟敗毒散吧
2015-12-17 10:34
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