頸部不適，結(jié)核治療后淋巴結(jié)腫大未變，怎么辦？
部癥狀:我覺得我頸部部舒服就在半年前做了檢查，結(jié)核抗體呈陽性，PPD15MM陽性，做了核供發(fā)現(xiàn)有多個淋巴結(jié)腫大，1.5CM醫(yī)生說疑是結(jié)核吃了半年結(jié)核的藥，復(fù)查核磁和半年前無變化，仍是淋巴結(jié)腫大。復(fù)查結(jié)核呈弱陽性，癌胚康源正常，之前吃了很多中藥物效果，想知道準(zhǔn)確表情是什么？該如何治療？還需要進(jìn)一步的做什么檢查嗎？2009年開始感覺頸部不舒服
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頸部不適，結(jié)核相關(guān)檢查有異常，治療后淋巴結(jié)腫大無變化?？赡芘c結(jié)核未完全控制、其他感染、自身免疫病、腫瘤、藥物不敏感等有關(guān)。 1. 結(jié)核未完全控制：結(jié)核治療需要足夠的療程和規(guī)范用藥，若未完全控制，需調(diào)整治療方案，如更換藥物或聯(lián)合用藥，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 其他感染：如細(xì)菌、病毒感染等，可通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確，使用相應(yīng)的抗感染藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋等。 3. 自身免疫?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，需進(jìn)行自身抗體檢測，治療常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 4. 腫瘤：可行病理活檢明確，根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、放化療等。 5. 藥物不敏感：可能需要進(jìn)行藥敏試驗，選擇敏感藥物。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因，制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治。
2025-02-11 22:30
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，要想確診是淋巴結(jié)結(jié)核還是淋巴結(jié)腫大，最可靠的辦法是做活檢。做活檢才能最準(zhǔn)確的知道是什么病，二甲以上的醫(yī)院都可以的。
2015-12-17 18:13
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！根據(jù)你的描述考慮你是淋巴結(jié)結(jié)核，建議穿刺活檢明確診斷。就是找個最明顯的淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢，取出一塊組織，做個病理分析看看到底是什么疾病。最好是明確診斷后再服藥治療，畢竟抗結(jié)核的藥物副作用很多的。不要亂治療。
2015-12-17 17:15
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從你提供的癥狀分析，考慮原發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核。根據(jù)癥狀表現(xiàn)，可以做胸部X拍片，就很容易區(qū)分，淋巴結(jié)炎在肺部是沒有結(jié)核病灶表現(xiàn)的，而原發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核很容易在肺部找到鈣化點（結(jié)核病灶），結(jié)核治療需要合理，全程，規(guī)律，療程，劑量，抗結(jié)核一線藥物至少一年，，它不象一般的感冒，所以療程是首要的，平時加強(qiáng)營養(yǎng)和積極的鍛煉是必不可少的。
2015-12-17 13:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，要想確診是淋巴結(jié)結(jié)核還是淋巴結(jié)腫大，最可靠的辦法是做活檢。做活檢才能最準(zhǔn)確的知道是什么病，二甲以上的醫(yī)院都可以的。
2015-12-17 08:22
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