三個半月女嬰重癥肺炎出院后多種異常如何應(yīng)對？
患者女，100天，此前患重癥肺炎，抽搐三次（眼翻白，直哭），身體肌能都正常，ICU住院二十二天，上呼吸機一個星期，吸氧半個月。出院后發(fā)現(xiàn):1、哭聲嘶啞，且無法發(fā)出“伊呀呀”等聲音（住院前可以）。2、不能主動伸手抓東西。不抓東西的時候手腳放松自如，一旦引誘她抓東西或伸手，就會手腳緊繃，無法掰開。3、咳嗽，有痰吐不出來。嗆到的時候容易眼翻白，無意識。目前檢查:1、腦部CT，額前間隙可見，腦灰白質(zhì)分界欠清晰。2、常規(guī)腦電圖結(jié)果:左半球δ活動。具體描述是中量散在及短段高波幅4-7c/sθ活動和左半球波幅2.5-3c/s復(fù)型δ活動，有時呈陣發(fā)性發(fā)放。3、磁共振檢查結(jié)果:雙側(cè)側(cè)腦室及背側(cè)丘腦旁白質(zhì)區(qū)條狀片稍短T1稍長T2信號影，雙側(cè)額顳部硬膜下間隙略寬?；颊吲?，三個半月，手腳發(fā)緊。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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三個半月女嬰患重癥肺炎出院后出現(xiàn)哭聲嘶啞、不能發(fā)聲、不能主動抓物、手腳發(fā)緊、咳嗽有痰等癥狀，且檢查結(jié)果異常。需要綜合分析原因并給出相應(yīng)處理建議。 1. 哭聲嘶啞與無法發(fā)聲：可能是重癥肺炎期間喉部受累或長時間吸氧導(dǎo)致，需進一步檢查喉部情況。可先讓孩子適當(dāng)飲水，保持喉部濕潤。 2. 不能主動抓物和手腳發(fā)緊：可能與神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)，要密切觀察，進行神經(jīng)功能評估?？赏ㄟ^輕柔按摩和適當(dāng)?shù)闹w訓(xùn)練來改善。 3. 咳嗽有痰：肺炎未完全恢復(fù)，炎癥刺激產(chǎn)生痰液。多喝水有助于痰液稀釋，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索等祛痰藥物。 4. 腦部檢查異常：腦灰白質(zhì)分界欠清晰等，需定期復(fù)查，監(jiān)測腦部發(fā)育。 5. 腦電圖異常：可能提示腦部存在異常電活動，要結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，必要時進行進一步檢查。 孩子目前的情況較為復(fù)雜，需要家長密切關(guān)注，定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查，按照醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-02-11 13:05
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，癲癇疾病臨床癥狀是確診關(guān)鍵。癲癇具有反復(fù)性和發(fā)作性，如具有這兩個特性和癲癇發(fā)作的癥狀，已基本可以確診為癲癇。建議可帶患者到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展鑒別檢查。癲癇是一種臨床綜合癥，它的特征是大腦神經(jīng)細胞反復(fù)發(fā)作的異常放電大腦功能失調(diào)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。想要徹底杜絕癲癇發(fā)作就必須修復(fù)受損腦神經(jīng)元細胞，平衡異常放電。如病情適合考慮可以采用定位修復(fù)療法進行修復(fù)受損神經(jīng)元細胞，恢復(fù)腦神經(jīng)元細胞功能，平衡異常放電，徹底杜絕癲癇發(fā)作。
2015-12-17 22:25
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，癲癇病人的免疫力不好就會導(dǎo)致病情的發(fā)作，感冒時也會發(fā)作，祝早日康復(fù)！
2015-12-17 21:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,一般靠藥物來控制;如果藥物控制無效的話,那就要考慮手術(shù)治療,切除腦里面的部份胼胝體.
2015-12-17 17:25
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇通常是大腦神經(jīng)元異常放電引起的問題的，癥狀有抽搐，口吐白沫，意思喪失，眼角上翻，大小便失禁等，造成這個問題的因素比較多，通常分類分為原發(fā)性和繼發(fā)性的，原發(fā)性的病因不明，繼發(fā)通常是外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等，原發(fā)的一般不太好治療，主要是繼發(fā)，需要明確病因，然后針對病因進行治療，一般藥物苯妥英鈉、卡馬西平等，或者是手術(shù)治療，手術(shù)有個適應(yīng)癥，要達到了這個要求才考慮手術(shù)，這個醫(yī)生會根據(jù)你的情況來結(jié)合考慮的，出現(xiàn)癲癇的話建議還是到醫(yī)院積極的診斷檢查明確病因再治療。
2015-12-17 09:45
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