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腎上腺皮質(zhì)功能異常伴發(fā)精神障礙的發(fā)生，主要與激素失衡、遺傳因素、應(yīng)激反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)異常以及其他疾病影響等有關(guān)。 1.激素失衡：腎上腺皮質(zhì)分泌的激素如皮質(zhì)醇等出現(xiàn)過多或過少，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致精神障礙。 2.遺傳因素：部分人存在相關(guān)基因缺陷，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 3.應(yīng)激反應(yīng)：長(zhǎng)期處于巨大壓力、嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)，可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能異常，進(jìn)而影響精神狀態(tài)。 4.神經(jīng)系統(tǒng)異常：神經(jīng)系統(tǒng)本身的病變或功能失調(diào)，可能與腎上腺皮質(zhì)功能相互影響，誘發(fā)精神障礙。 5.其他疾病影響：一些自身免疫性疾病、感染等，可能累及腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致其功能紊亂，伴發(fā)精神障礙。 總之，腎上腺皮質(zhì)功能異常伴發(fā)精神障礙是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以制定合適的治療方案。

發(fā)病原因　　總體講目前腎上腺皮質(zhì)功能異常伴發(fā)的精神障礙的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚?！　?.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥伴發(fā)的精神障礙主要是皮質(zhì)激素分泌增多。如庫(kù)欣綜合征由于長(zhǎng)期皮質(zhì)醇激素分泌過多，又如原發(fā)性腎上腺腫瘤過多分泌皮質(zhì)醇，垂體性或非垂體性ACTH過多分泌引起有關(guān)。　　(1)腎上腺素分泌過多學(xué)說：1980年Cohon強(qiáng)調(diào)抑郁狀態(tài)和腎上腺素皮質(zhì)醇增多癥有病理學(xué)的聯(lián)系，指出抑郁性疾病和腎上腺素皮質(zhì)醇增多癥有相似易感性，即家族史中患抑郁癥、自殺者等較對(duì)照組為高。也有人提出精神障礙的發(fā)生是由于腎上腺素功能亢進(jìn)時(shí)的血鉀、血氯降低而引起堿中毒、高血壓等所引起?！　?2)神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說：1972年Mass指出腦垂體-腎上腺素系統(tǒng)和兒茶酚胺代謝有內(nèi)在聯(lián)系，內(nèi)分泌障礙可導(dǎo)致抑郁狀態(tài)，抑郁狀態(tài)又可引起的內(nèi)分泌障礙，二者互為因果。Rubin引用內(nèi)因性抑郁癥的發(fā)病機(jī)制來(lái)說明精神障礙的原因，認(rèn)為血內(nèi)腎上腺素濃度增高可激活色氨酸酶，使腦內(nèi)5-羥色胺減少，造成惡性循環(huán)?！　?3)遺傳因素和病前性格特征：與精神障礙的發(fā)生也可能有一定關(guān)系。2.腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)伴發(fā)精神障礙　　(1)認(rèn)為與外傷、手術(shù)、妊娠等出血、血栓形成、動(dòng)脈炎、真菌感染、轉(zhuǎn)移瘤等因素相關(guān)?！　?2)自身免疫因素：由于免疫缺陷造成腎上腺破壞引起萎縮。故有人認(rèn)為是免疫性疾病?！　?3)結(jié)核感染因素：也有認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)功能減退是主要原因之一。

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腎上腺皮質(zhì)醇增多癥伴發(fā)的精神障礙是指腎上腺功能亢進(jìn)，皮質(zhì)醇分泌增多引起的軀體、精神癥狀和意識(shí)障礙。腎上腺皮質(zhì)功能減退伴發(fā)的精神障礙主要是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的軀體、精神癥狀和意識(shí)障礙。確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。