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1歲孩子疑似視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療

BR>患者年齡:1歲?。?!檢查情況(求您多花點(diǎn)時(shí)間看,救救我的孩子)  我女兒于去年11月10日出生,于今年3月18日發(fā)現(xiàn)眼睛異常。一、到本地醫(yī)院做超聲診斷,結(jié)果為:雙眼形態(tài)失常,左右側(cè)玻璃體暗區(qū)內(nèi)分別可見一個(gè)腫塊圖象,大小分別約為13*11、10*7形態(tài)呈半圓形,自眼球壁向玻璃體隆起,邊界清楚,但不整齊,內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不一,并有強(qiáng)回聲粗光點(diǎn),內(nèi)見條狀血流信號(hào);超聲提示:雙眼玻璃體內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變,考慮視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。二、本人即于3月21日到北京同仁醫(yī)院檢查超聲確診為:右RB(腫瘤位于鼻側(cè)12.7*16*9MM大小,瘤內(nèi)可見鈣化點(diǎn)),左RB(腫瘤充滿玻璃體,瘤內(nèi)可見鈣化斑)。三、再做CT影像所見:雙側(cè)眼眶各壁骨質(zhì)連續(xù)性尚可,雙眼眼球形態(tài)、大小未見明顯異常,雙眼球風(fēng)可見不規(guī)則高密度影,邊界欠清,中央可見斑片狀致密影,以左側(cè)為著。左側(cè)眼球后壁、內(nèi)壁、外壁明顯增厚,眼環(huán)后壁毛糙,左側(cè)球后脂肪間隙欠清;右眼眼球形態(tài)尚可,眼環(huán)完整,眶內(nèi)脂肪間隙尚清。雙側(cè)諸眼外肌及神經(jīng)未見明顯異常改變,雙側(cè)淚腺形態(tài)及密度尚可,雙側(cè)眼瞼軟組織未見明顯增厚。印象:雙側(cè)球內(nèi)占位性病變,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能性大,左側(cè)球外受累不除外,必要時(shí)MRI進(jìn)一步檢查。四、由于那時(shí)家人怕孩子太小經(jīng)不起手術(shù),且在北京不方便等因,故回福建治療。9月15日時(shí)小孩左眼開始發(fā)病腫大,眼壓增大,哭鬧不停;發(fā)病一星期后眼睛開始萎縮。即帶其到福建省立醫(yī)院檢查,并做MRI檢查;掃描所見:右眼玻璃體內(nèi)斑塊狀占位性病變,形態(tài)不規(guī)則,界可見,TIWI信號(hào)稍高于玻璃體,F(xiàn)S-T2WI呈略高信號(hào),左眼球萎縮并見類似信號(hào)腫物,球后眼眶內(nèi)未見占位性病變,掃描野顱內(nèi)未見占位性病變和異常MR信號(hào)。MRI印象:左右眼球內(nèi)占位性病變,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能,但左眼球萎縮,請(qǐng)結(jié)合臨床進(jìn)一步考慮是否有其它病變。請(qǐng)求貴院能夠認(rèn)真幫我研究一下,并回復(fù)告知下步最好治療方案,并給我介紹個(gè)醫(yī)院和醫(yī)生,本人全家不勝感激!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:無

  • 回答5

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    王桂英

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    五官科

    視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童常見的眼部惡性腫瘤,對(duì)于1歲孩子的疑似病例,治療方案需綜合考慮腫瘤情況、孩子身體狀況等。包括手術(shù)、化療、放療、局部治療、定期隨訪等。 1. 手術(shù)治療:根據(jù)腫瘤大小、位置和擴(kuò)散情況,選擇眼球摘除術(shù)或保眼手術(shù)。 2. 化療:使用長(zhǎng)春新堿、依托泊苷、卡鉑等藥物,抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 3. 放療:利用放射線殺死腫瘤細(xì)胞,控制腫瘤進(jìn)展。 4. 局部治療:如激光光凝、冷凍治療等,適用于早期、較小的腫瘤。 5. 定期隨訪:監(jiān)測(cè)病情變化,評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整方案。 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療需要多學(xué)科協(xié)作,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生,為孩子選擇最適合的治療方案,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。

    2025-02-12 13:02
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,具體用藥及治療必須經(jīng)過醫(yī)院詳細(xì)診斷后才可以作出準(zhǔn)確判斷,目前最好注意飲食清淡,忌辛辣刺激,并注意適當(dāng)休息。

    2015-12-18 05:16
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,不同的類型惡性程度不一.可能會(huì)有影響生命的危險(xiǎn).未分化型:瘤細(xì)胞為園形、橢園形、多邊形或不規(guī)則形。胞核大,園形,卵園形或不規(guī)則形,染色深,有1~2個(gè)以上核樣結(jié)構(gòu)體。核內(nèi)常見1~2個(gè)不規(guī)則核仁。胞質(zhì)少,有豐富的細(xì)胞器,主要為游離的核糖體及線粒體。瘤細(xì)胞圍繞著一個(gè)血管形成的細(xì)胞柱,其中可見部分瘤細(xì)胞壞死及鈣質(zhì)沉著,此稱為假菊花型(pseudosette)。該型分化程度低,惡性度較高,但對(duì)放射線敏感。分化型:又稱神經(jīng)上皮型,由方形或低柱狀瘤細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞圍繞中央腔環(huán)形排列,稱菊花型(rosette)。其中央腔內(nèi)的“膜”為酸性粘多糖物質(zhì)。胞核較小,位于遠(yuǎn)離中央腔一端,有一個(gè)核仁。胞質(zhì)較多,主要細(xì)胞器為線粒體、微管、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基器等。此型分化程度較高,惡性度較低,但對(duì)放射線不敏感。還有一些病例瘤細(xì)胞分化程度更高,已有類似光感受器的結(jié)構(gòu),惡性程度最低。瘤細(xì)胞簇集似蓮花型(fleurette),又稱感光器分化型,最近稱此型為視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤(retinocytoma),以別于一般的視網(wǎng)膜母細(xì)胞。此病的遺傳機(jī)率不大.

    2015-12-18 02:35
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種病很難治療,可以到比較大的??菩葬t(yī)院治療,看有沒有好的方法

    2015-12-18 02:27
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,放射療法: ?。?)如腫瘤已達(dá)球外期,且大者,可先作放療,使腫瘤縮小后再行眶內(nèi)容剜除術(shù),術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行放療?! 。?)如雙眼均有腫瘤時(shí),除對(duì)較嚴(yán)重的一眼進(jìn)行手術(shù)外,較輕的一眼盡量爭(zhēng)取作放療和/或化療。近年來利用電子加速器產(chǎn)生的高能X線比60鈷高,而且還可產(chǎn)生高能電子束,用它照射腫瘤,尚可通過電子計(jì)算機(jī),計(jì)算出達(dá)到眼球及眼眶的放射劑量分布情況,及時(shí)核對(duì)治療參數(shù),使腫瘤接受一致的高劑量。亦可在小的腫瘤處植入氡子(radonseeds)。還可用106釕或106鍺施用器局部貼敷,亦可收到較好療效。名稱:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院地址:北京市東城區(qū)崇文門內(nèi)大街2號(hào)郵政編碼:100730電話:010-58269911(總)床位數(shù):850日門診量:3000等級(jí):三甲院長(zhǎng):韓德民特色??疲貉劭?、耳鼻咽喉科、心血管疾病診療、膽肝外科、糖尿病會(huì)診、泌尿外科會(huì)診、國(guó)際眼病診療、白內(nèi)障、屈光矯治中心、激光診療、臨床聽力學(xué)中心、人工耳蝸植入中心、糖尿病等主要設(shè)備:MR、CT、ECT、多功能麻醉機(jī)、自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)肺功能檢測(cè)儀、數(shù)字減影血管造影機(jī)、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀、懸吊式手術(shù)顯微鏡、氬離子激光治療儀、ICU、CCU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)郵箱:網(wǎng)址:http://www.tongren-bj.ac.cn乘車路線:乘3、8、9、244、39、41、43、44、48、54、60、63、103、104、106、108、110、111、120、116、807、808、812、813、特2路等汽車和地鐵崇文門站省市:北京市

    2015-12-17 07:46
就醫(yī)問藥

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什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤?   視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma,RB),是一種發(fā)生在眼球后部感光區(qū),即視網(wǎng)膜的惡性腫瘤。發(fā)病率在眼部腫瘤中高居首位。患者以嬰幼兒為多,1~7歲兒童占85%,偶見于成人。性別差別不大。雙眼患者占25%~30%。此瘤為多中心起源,多從眼的后極部開始,沿視神經(jīng)入腦是向眼外蔓延的最常見途徑,晚期常因顱內(nèi)蔓延或全身血道轉(zhuǎn)移死亡。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道治愈率高達(dá)90%以上,國(guó)內(nèi)可能因早期發(fā)現(xiàn)有困難,治愈率不及國(guó)外。 查看全文»

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