腎盂輸尿管連接處狹窄我在體檢發(fā)現(xiàn)左腎重度...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：腎盂輸尿管連接處狹窄我在體檢發(fā)現(xiàn)左腎重度積水，沒(méi)有任何癥狀，只有平時(shí)血壓稍稍有點(diǎn)高高壓是130），沒(méi)有什么腰的扣痛.后來(lái)趕緊住進(jìn)本市三甲醫(yī)院治療，血常規(guī)尿常規(guī)全部正常.一開(kāi)始做的是穿刺造瘺，每天24小時(shí)左邊排出的量都穩(wěn)定到2500~3000mL，這是正常的嗎?醫(yī)生說(shuō)左邊腎臟功能還不錯(cuò)，但是我之前做的腎圖和spect都說(shuō)左腎功能極低，醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)闄z測(cè)人員把把檢測(cè)范圍劃在了我的積水部位，當(dāng)然看不到什么功能.是不是這么回事呢?說(shuō)來(lái)好笑，本來(lái)醫(yī)生讓我?guī)г殳浌芑丶茵B(yǎng)一個(gè)月再回來(lái)手術(shù)，可是回家沒(méi)多久管子就出了問(wèn)題不再往外引流了，不得不回來(lái)做手術(shù)了，術(shù)中抽出1300mL的積水悔恨啊，自己不該不小心把造瘺管弄壞的，要不然不會(huì)有這么多積水）.另外我在網(wǎng)上瞎看，有一個(gè)人說(shuō)狹窄段超過(guò)過(guò)2厘米就很難恢復(fù)，我的狹窄段是3厘米左右，難道就沒(méi)辦法恢復(fù)或者減輕癥狀嗎?我做的是后腹腔鏡下腎盂輸尿管連接部整形術(shù).腰部引流管除了手術(shù)后流了一點(diǎn)點(diǎn)血而已，后來(lái)再也沒(méi)有任何東西流出.術(shù)后第3天照了彩超盆腔無(wú)積血積液CT也顯示左腎積水較術(shù)前明顯縮小.希望一切順利，別再狹窄了，有沒(méi)有什么注意事項(xiàng)呢?我現(xiàn)在帶著雙J管在身上，一個(gè)半月后去醫(yī)院拔管呢想得到怎樣的幫助：請(qǐng)回答一下我上面提出的幾個(gè)問(wèn)題，謝謝啦!
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回答1
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，根據(jù)你的詳細(xì)描述情況分析，腎盂輸尿管連接處狹窄是先天發(fā)育情況不好形成，由于輸尿管與腎盂連接管狹窄，尿液輸送不好引起左腎積水，因?yàn)槟I功能尚好平時(shí)沒(méi)有明顯癥狀，體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療出現(xiàn)不好的后遺癥情況，考慮你的治療不成功，建議你轉(zhuǎn)院到大型專(zhuān)科醫(yī)院治療，讓專(zhuān)家醫(yī)生會(huì)診后制定適合你的治療方案，進(jìn)行正確的治療，平時(shí)要注意休息，避免勞累。
2018-09-19 07:24
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，你的病是因?yàn)楫愇谎軌浩攘四I盂輸尿管連接處導(dǎo)致尿液引流不暢引起了腎積水，所以必須解除異位血管的壓迫否則長(zhǎng)期下去積水多了會(huì)影響腎功能.。但你未說(shuō)明右側(cè)腎積水的原因，所以建議你去大醫(yī)院（首都太多了）詳細(xì)檢查.解除病因.多半需要手術(shù)治療.。
2015-12-17 23:32
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這種手術(shù)現(xiàn)在很成熟了一般效果都是很好的您可以過(guò)一段時(shí)間檢查一下雙腎的ECT可以檢查各個(gè)腎臟的功能看看恢復(fù)的怎么樣
2015-12-17 23:23
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎盂輸尿管連接部（UPJ）狹窄是先天性上尿路狹窄的最常見(jiàn)部位［1］也是導(dǎo)致腎積水的常見(jiàn)原因最終可導(dǎo)致腎功能喪失.兒童男性較多發(fā)病多見(jiàn)于左側(cè)雙側(cè)蹭達(dá)40%［2］.輸尿管狹窄扭曲高位連接輸尿管瓣膜尿流動(dòng)力學(xué)的改變等都可影響腎盂的排空而導(dǎo)致腎積水手術(shù)方法26例均采用A-H術(shù).斜形切除輸尿管連接部狹窄段的遠(yuǎn)端切除多余腎盂腎盂切緣距腎臟1.0~1.5cm有結(jié)石者取凈結(jié)石用4－0可吸收縫合線連續(xù)縫合腎盂上段切緣間斷縫合腎盂下端與輸尿管吻合口.考慮小兒用雙J管拔管困難經(jīng)吻合口放入帶輸尿管支架管（5F或6F）的腎造瘺管既起到造瘺及支架功能又可防止腎盂內(nèi)出血引起的引流不暢對(duì)于術(shù)后造影尤為方便.
2015-12-17 22:25
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的病是因?yàn)楫愇谎軌浩攘四I盂輸尿管連接處導(dǎo)致尿液引流不暢引起了腎積水建議你去大醫(yī)院詳細(xì)檢查.解除病因.多半需要手術(shù)治療.遵從醫(yī)囑.
2015-12-17 13:18
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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3cm做后腹腔鏡是效果可以的只要你不是疤痕體質(zhì)術(shù)后吻合口狹窄不明顯的話術(shù)后效果應(yīng)該很好的.雙J管一端鉤在腎盂一端鉤在膀胱只要不劇烈活動(dòng)是不會(huì)輕易移位的如果移位也可能沒(méi)有感覺(jué)但移位后吻合口因沒(méi)有支撐而狹窄產(chǎn)生梗阻就會(huì)出現(xiàn)腰脹痛掉到膀胱的話有可能會(huì)出現(xiàn)膀胱區(qū)不適.
2015-12-17 12:08
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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