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近半年有時(shí)胸悶,發(fā)作在夜里和凌晨,心電圖正常,是冠心病嗎?

我近半年以來(lái)有時(shí)感到胸悶,胸悶有10到30分鐘吧,多在夜里和凌晨發(fā)作。但胸悶時(shí)做心電圖正常(我借了心電圖機(jī),發(fā)作時(shí)在家做的,做了好幾次,后拿到大夫那看說(shuō)心電圖正常)。請(qǐng)問(wèn)我這癥狀是冠心病嗎?如果是心臟病發(fā)作時(shí)心電圖又正常,請(qǐng)問(wèn)大夫我怎么辦?萬(wàn)分感謝!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    胸悶是一種常見(jiàn)癥狀,可能由多種原因引起。除冠心病外,還可能是心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、心律失常、肺部疾病、焦慮狀態(tài)等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥:常因精神心理因素導(dǎo)致,如壓力大、緊張等。癥狀多樣,包括胸悶、心慌等,但檢查多無(wú)明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢鹦貝灐6喟橛袩?、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物,同時(shí)注意飲食。 3. 心律失常:部分心律失常在未發(fā)作時(shí)心電圖可正常。動(dòng)態(tài)心電圖有助于診斷。治療根據(jù)具體心律失常類型選擇,如美托洛爾、胺碘酮等。 4. 肺部疾?。喝绶窝?、胸膜炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致胸悶。常有咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。需抗感染治療,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 焦慮狀態(tài):長(zhǎng)期焦慮可出現(xiàn)軀體癥狀,包括胸悶。治療包括心理疏導(dǎo)及藥物治療,如帕羅西汀、舍曲林等。 出現(xiàn)胸悶癥狀,即使發(fā)作時(shí)心電圖正常,也不能掉以輕心。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、胃鏡、胸部 CT 等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。

    2025-02-11 23:29
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:胸悶是主觀上感覺(jué)呼吸困難的一種癥狀。器質(zhì)性原因引起的胸悶:一是心源性胸悶——特點(diǎn)為勞累后胸悶、呼吸困難,或夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者可從睡眠中憋醒,見(jiàn)于心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時(shí),心絞痛的一種表現(xiàn)。二是肺源性胸悶——見(jiàn)于支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等。神經(jīng)功能性引起的胸悶——常見(jiàn)于心血管功能紊亂。患者自覺(jué)胸悶、氣短,主觀感覺(jué)空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長(zhǎng)出氣后自感舒適;有時(shí)還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛,以及乏力、頭暈、頭腦不清、焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥狀。該病有時(shí)酷似冠心病、心絞痛,但心電圖、心臟B超、等各種檢查均無(wú)器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)。另外,器質(zhì)性胸悶多在運(yùn)動(dòng)或勞累后發(fā)生,而功能性的胸悶多在休息時(shí)發(fā)生;器質(zhì)性胸悶在坐起后可明顯好轉(zhuǎn),而功能性胸悶則常不因?yàn)轶w位改變而變化。有胸悶癥狀時(shí),可做胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查,如檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,多為神經(jīng)功能性癥狀。

    2015-12-18 07:20
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可能是血壓?jiǎn)栴}引起的,建議測(cè)量看看

    2015-12-18 00:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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    主任醫(yī)師

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  • 王長(zhǎng)謙

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的防治及冠心病、心肌梗塞的介入治療。 詳情»

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