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慢性粒細胞白血病急變期患者治療相關(guān)疑問

2025-02-12 09:49 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

3月20日我母親在北京307醫(yī)院確診為慢性粒細胞白血病急變期雜合型她本人56歲患有支氣管擴張3年癥狀不嚴(yán)重這次是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查白血病3.5萬輕度貧血單核細胞高來307醫(yī)院治療確診后一直口服用達沙替尼治療服用達沙替尼40天后骨穿結(jié)果:CTC實驗室FISH檢測報告單為1.GLPBCR標(biāo)記為綠色GLPABL標(biāo)記為紅色2.該標(biāo)本檢測到BCR/ABL基因融合經(jīng)FISH方法檢測送檢標(biāo)本共計數(shù)細胞500個各模式信號細胞分別如下:2綠2紅93.6%1紅1綠1黃4.6%1紅1綠2黃0.4%其它融合1.4%CTC實驗室BCR-ABL定量檢測報告單結(jié)論為送檢標(biāo)本中BCR-ABL（Ｐ２１０）拷貝數(shù)、ＡＢＬ拷貝數(shù)的百分率為０．２４９％骨髓細胞形態(tài)檢查圖文報告檢驗診斷為CML急變治療后此次骨穿原幼細胞占1.5%血常規(guī)檢測白細胞2.8中性粒細胞1.7紅細胞2.32血紅蛋白79血小板228.曾經(jīng)治療情況和效果：以前未曾用過任何化療藥確診為白血病后口服達達沙替尼藥物治療140毫克每次每天一次想得到怎樣的幫助：想請問一下這個達沙替尼藥物能維持多長時間病情不急變？做造血干細胞移植兄弟姐妹間親屬全相合移植成功率有多少？非血緣不全相合和子女的半相合相比哪個移植效果更好些？不好意思問題有點多因為現(xiàn)在我答舅和我母親配上不給獻大陸沒有臺灣骨髓庫只有不全相合我不知道是子女的移植好還是非血緣不全相合的移植給她好？（）

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

慢性粒細胞白血病急變期是白血病的嚴(yán)重階段。對于患者的治療，涉及藥物效果、移植成功率及選擇等問題，包括達沙替尼的作用時長、造血干細胞移植的成功率和不同供體的效果比較等。 1.達沙替尼效果：達沙替尼對慢性粒細胞白血病有一定療效，但具體能維持病情不急變的時間因人而異。其效果受多種因素影響，如患者個體差異、疾病進展情況等。 2.造血干細胞移植成功率：兄弟姐妹間親屬全相合移植成功率相對較高，但也并非絕對。非血緣不全相合和子女半相合的移植效果各有特點。非血緣不全相合移植可能面臨排異反應(yīng)較大的風(fēng)險；子女半相合移植技術(shù)在不斷進步，也能取得較好效果。 3.供體選擇：選擇供體時，需要綜合考慮多種因素，包括配型程度、供體健康狀況、移植技術(shù)水平等。 4.疾病監(jiān)測：治療過程中，要密切監(jiān)測血常規(guī)、骨髓象等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 5.患者身體狀況：患者本身的基礎(chǔ)疾病，如支氣管擴張，可能影響治療的耐受性和效果。總之，慢性粒細胞白血病急變期的治療是一個復(fù)雜的過程，需要患者、家屬與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。
2025-02-12 17:47

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