多次淋巴結(jié)穿刺結(jié)果為反應(yīng)性增生能否排除淋巴瘤？
腹股溝腋下下顎淋巴結(jié)腫大去年11月份我注意的身上淋巴結(jié)的當(dāng)時(shí)腹股溝B超顯示左側(cè)最大約2.9×0.5右側(cè)最大約2.9×0.4腋下右側(cè)淋巴結(jié)一個(gè)大小約1.3×0.6下顎沒(méi)作B超都有我不放心在回民醫(yī)院做的做腹股溝淋巴結(jié)活檢結(jié)果是慢性炎反應(yīng)性增生今年3月份開(kāi)始我心里還是害怕我就開(kāi)始上友誼醫(yī)院病理科做淋巴結(jié)穿刺化驗(yàn)結(jié)果都是可見(jiàn)增生細(xì)胞未見(jiàn)特異性病變細(xì)胞考慮為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生雙側(cè)腹股溝共做4次穿刺化驗(yàn)腋下做了兩次化驗(yàn)結(jié)果都是一樣以上這些到今天腫大的淋巴結(jié)都到一年來(lái)沒(méi)變化頭倆月摸到臉上也有個(gè)淋巴結(jié)而跟前面一點(diǎn)B超顯示1.0乘以0.4最近一個(gè)月內(nèi)右側(cè)牙齦痛了3-4天無(wú)意中摸到右下額靠近脖子處又有一個(gè)腫大的淋巴結(jié)不放心又上友誼醫(yī)院做的穿刺化驗(yàn)結(jié)果還是反應(yīng)性增生做了幾天以后過(guò)了一個(gè)星期我還是不放心做得B超顯示左側(cè)最大約1.8×0.9右側(cè)最大約2.8×1.1又上醫(yī)院做穿刺化驗(yàn)結(jié)果是下顎淋巴結(jié)腫大穿刺化驗(yàn)穿刺淋巴結(jié)組織兩條增生之淋巴淋巴細(xì)胞形態(tài)較成熟考慮為淋巴組織反應(yīng)性增生建議隨訪免疫組化；CD20【＋】CD3多量細(xì)胞【＋】CD21顯示淋巴濾泡中FDC網(wǎng)【＋】下顎的淋巴結(jié)就是右側(cè)最大的以前沒(méi)摸到牙痛以后摸到的【其他幾個(gè)都以前就有一年以上了】今晚上摸到臉上的淋巴結(jié)圓圓的好像比以前大點(diǎn)了這個(gè)淋巴結(jié)是兩個(gè)月以前的沒(méi)穿刺右下額淋巴結(jié)之前就有曾經(jīng)治療情況和效果：wu想得到怎樣的幫助：麻煩您給我講講我穿刺一個(gè)腫大淋巴結(jié)的結(jié)果能說(shuō)全身腫大的淋巴結(jié)的性質(zhì)一樣嗎能排除淋巴瘤了嗎【下顎淋巴結(jié)腫大穿刺化驗(yàn)穿刺淋巴結(jié)組織兩條增生之淋巴細(xì)胞形態(tài)較成熟考慮為淋巴組織反應(yīng)性增生建議隨訪免疫組化；CD20灶性【＋】CD3多量細(xì)胞【＋】CD21顯示淋巴濾泡中FDC網(wǎng)【＋】這個(gè)病例報(bào)告能排除淋巴瘤了嗎】（
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多次淋巴結(jié)穿刺結(jié)果為反應(yīng)性增生，一般來(lái)說(shuō)可在很大程度上排除淋巴瘤，但仍需綜合其他因素進(jìn)行判斷，如癥狀、體征、既往病史、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀：如果除了淋巴結(jié)腫大外，沒(méi)有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀，傾向于良性病變。 2. 體征：腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動(dòng)度好、無(wú)粘連，也多提示為良性。 3. 既往病史：若患者沒(méi)有免疫性疾病、感染性疾病的病史，淋巴瘤的可能性相對(duì)較小。 4. 其他檢查結(jié)果：如血常規(guī)、血生化等檢查指標(biāo)正常，也有助于排除淋巴瘤。 5. 隨訪觀察：即使目前的穿刺結(jié)果提示反應(yīng)性增生，仍需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地等變化。 總之，雖然多次穿刺結(jié)果為反應(yīng)性增生對(duì)排除淋巴瘤有重要意義，但不能僅依據(jù)這一點(diǎn)就完全確定，需要綜合考量多種因素，并密切隨訪觀察。
2025-02-12 13:17
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不能排除。但也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤臨床以無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)注意氣候變化預(yù)防和積極治療病毒感染。加強(qiáng)身體鍛煉提高機(jī)體的免疫力與抗病能力一、放射治療：(1)HD的ⅠA和ⅡA可單獨(dú)采用次全淋巴野照射(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療后(1月)宜加化療二、化療：(1)HDⅢB~V期病例宜用化療聯(lián)合化療方案MOPP6個(gè)療程完全緩解率可達(dá)60~80%有1/2~1/3病例保持長(zhǎng)期緩解有的長(zhǎng)達(dá)15年(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化療待腫瘤獲得緩解后再酌情進(jìn)行區(qū)域性放療三、手術(shù)治療：有以下情況者可行手術(shù)根治再繼以放療和化療：①局限性體表的結(jié)外蹭;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原發(fā)于脾之淋巴瘤四、骨髓移植：骨髓移植對(duì)淋巴瘤的療效有待評(píng)定
2015-12-18 01:48
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你做了這么多出的淋巴結(jié)活檢基本上是可以排除了淋巴瘤了后面的免疫組化主要是針對(duì)于淋巴腫瘤的分型的你這個(gè)不是淋巴瘤這個(gè)意義不大你做了這么多出的淋巴結(jié)活檢基本上是可以排除了淋巴瘤了。
2015-12-17 23:33
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回答2
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
腫瘤科
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引起淋巴結(jié)腫大的原因很多一個(gè)腫大淋巴結(jié)的穿刺結(jié)果不能說(shuō)明全身腫大的淋巴結(jié)的性質(zhì)是一樣不能完全排除淋巴瘤
2015-12-17 22:17
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起淋巴結(jié)腫大的原因很多。一個(gè)腫大淋巴結(jié)的穿刺結(jié)果，不能說(shuō)明全身腫大的淋巴結(jié)的性質(zhì)是一樣不能完全排除淋巴瘤。
2015-12-17 21:05
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