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對于肺結(jié)核病的治療，需要選用規(guī)范的治療方案進(jìn)行治療，其治療的時間最少需要九個月的時間，如果少于這個時間的話，是會引起這樣的病癥的復(fù)發(fā)的可能。如果是對一線藥物產(chǎn)生耐藥的話，可以選用二、三線藥物進(jìn)行復(fù)治，其療程應(yīng)該是在12個月的時間，中間不能停藥。

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沒有什么不同，主要通過藥敏結(jié)果來選擇用藥。

治療方案跟我國推薦的方案基本相同。更好的方案就是有針對性地找到敏感的藥物選擇用藥。強(qiáng)化期不少于5種有效藥物，繼續(xù)期不少于4種，而且療程要足夠長。以下的內(nèi)容曾經(jīng)給您回復(fù)過了，您可以再看看，對比一下日本那邊的治療藥物的選擇，跟我們國內(nèi)推薦的基本相同。里面有一個不同的藥物選擇是結(jié)核放線菌素替代了氨基糖甙類的注射劑（阿米卡星，卷曲霉素）。一化學(xué)治療（簡稱化療）1、治療藥物分組由于耐多藥結(jié)核病對大多數(shù)常用的抗結(jié)核藥物（一線抗結(jié)核藥物）耐藥，因此在治療耐多藥結(jié)核病藥物選擇方面，多選擇應(yīng)用較少的抗結(jié)核藥物（二線抗結(jié)核藥物）。人們已將治療耐藥結(jié)核病的藥物分成以下幾組：第一組：口服一線抗結(jié)核藥物，如乙胺丁醇(EMB)，吡嗪酰胺(PZA)等；第二組：注射劑，如鏈霉素，丁胺卡那霉素(AM)，卷曲霉素(CM)等；第三組：氟喹諾酮類藥物，如氧氟沙星(Ofx)，左氧氟沙星，莫西沙星等；第四組：口服二線抑菌類藥物，如丙硫異煙胺(Pto)，環(huán)絲氨酸(cs)，對氨基水楊酸(PAS)等。2、化療原則（1）在有條件開展結(jié)核菌培養(yǎng)并作藥敏試驗的地方，應(yīng)以藥敏試驗結(jié)果為指導(dǎo)、選擇含3種以上敏感藥物組成新的方案；（2）未獲結(jié)核菌藥敏試驗前或無條件做藥敏試驗的地方需根據(jù)患者既往用藥歷史和本地區(qū)耐藥情況選擇可能敏感藥組成新方案；（3）保證有足夠的療程，全療程應(yīng)在18-24個月；(4)藥物劑量根據(jù)體重制定；(5)化療方案確定后，保證方案能夠按要求實施，盡可能將患者納入耐藥結(jié)核病控制策略，便于督導(dǎo)管理；（6）及時發(fā)現(xiàn)并正確處理藥物不良反應(yīng)，增加病人治療的依從性。3、治療方案的選擇在制定每一個化療方案時所選藥物應(yīng)符合化療方案的原則，強(qiáng)化期療程不低于6個月，繼續(xù)期療程18－24月。強(qiáng)化期結(jié)束時痰菌仍陽性，需延長強(qiáng)化期，直至痰菌陰轉(zhuǎn)后方可進(jìn)入鞏固期。如：強(qiáng)化期：6個月環(huán)絲氨酸＋吡嗪酰胺＋阿米卡星（或卷曲霉素）＋氧氟沙星（或左氧氟沙星）＋丙硫異煙胺繼續(xù)期：18個月環(huán)絲氨酸＋吡嗪酰胺＋氧氟沙星（或左氧氟沙星）＋丙硫異煙胺二免疫治療肺結(jié)核病是以細(xì)胞免疫水平低下為特征的疾病，患者的保護(hù)性免疫往往處于劣勢，重病患者和耐多藥患者表現(xiàn)更為突出，對這些病人即便采用有效的抗結(jié)核化療有時也難以控制結(jié)核病的進(jìn)展，為此采用含敏感藥、多藥聯(lián)合的長療程方案，并輔以免疫治療方有可能提高患者的細(xì)胞免疫水平和巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高治愈率。因此，治前免疫功能較差者，在化療基礎(chǔ)上應(yīng)加用免疫增效劑。常用的免疫增效劑有微卡，胸腺肽等。三手術(shù)治療耐多藥結(jié)核病的出現(xiàn)，使外科手術(shù)這一傳統(tǒng)的有效手段又為人們所重視，已成為耐多藥結(jié)核病綜合治療的重要組成部分。手術(shù)指征包括以下幾個方面：（1）已局限的空洞型肺結(jié)核；（2）已毀損的肺葉或一側(cè)全肺；（3）支氣管胸膜瘺；（4）支氣管狹窄、支氣管內(nèi)膜結(jié)核；（5）大咯血；（6）心、肺功能儲備足以承受手術(shù)治療的條件。對有手術(shù)條件者，可在術(shù)前選擇有效的化療方案治療3個月的基礎(chǔ)上，采用手術(shù)切除耐藥病灶，以提高治愈率，術(shù)后抗結(jié)核治療至少18個月。四介入治療化療雖然是肺結(jié)核病的最基本、最核心的治療，但仍有部分患者因各種不同的原因而成為耐藥，耐多藥病例久治不愈，病情復(fù)雜，且伴有頑固性空洞，雖經(jīng)反復(fù)多次變換多種藥物化療仍長期排菌，空洞不能閉合，因此具備介入條件者可在化療的同時實施介入治療，可提高空洞的閉合率，加速痰結(jié)核菌的陰轉(zhuǎn)，從而提高患者的治愈率。提問者對于答案的評價：ask8DS8：非常感謝肖大夫的專業(yè)的，詳細(xì)的回答。謝謝您