結(jié)核性腹膜炎治療中手抖無(wú)力原因及應(yīng)對(duì)
BR>5月18號(hào)發(fā)燒,診斷為結(jié)合性腹膜炎,6月8號(hào)住院。抽水2次,不能再抽。我想問(wèn)的是,最近手抖,身上也有點(diǎn)抖,渾身沒(méi)勁,多見(jiàn)早晨9點(diǎn)多,下午2點(diǎn)多,口服藥:早晨;強(qiáng)的松6片,PZA倆片,2片益肝靈,3片雷米封中午;2個(gè)PZA,2個(gè)益肝靈晚上;2個(gè)PZA,2個(gè)益肝靈,2個(gè)雷米封輸液的有:丁安卡那,雷米封,護(hù)肝的,2瓶左氧我的肝功不好,醫(yī)生說(shuō)總有一項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶高。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:初次發(fā)病,5月18號(hào)發(fā)燒,6月8號(hào)住院,目前一般情況:手抖病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:輔助檢查:其它:
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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結(jié)核性腹膜炎患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)手抖、渾身無(wú)力的癥狀,可能與藥物副作用、疾病本身、營(yíng)養(yǎng)狀況、肝損傷及心理因素等有關(guān)。 1. 藥物副作用:所用藥物如強(qiáng)的松、雷米封、PZA 等,可能引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),導(dǎo)致手抖。 2. 疾病本身:結(jié)核性腹膜炎可能影響身體代謝,造成乏力等癥狀。 3. 營(yíng)養(yǎng)狀況:患病期間營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良,易導(dǎo)致身體虛弱無(wú)力。 4. 肝損傷:肝功能不好,影響身體的正常代謝和能量供應(yīng),引起乏力。 5. 心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮可能引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)手抖等癥狀。 總之,出現(xiàn)手抖和渾身無(wú)力的癥狀需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等,以緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-12 11:38
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好:結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病灶、感染途徑、病理類(lèi)型及機(jī)體反應(yīng)性的不同而異,本病的起病緩急不一。多數(shù)起病較緩,但急性發(fā)病者亦為數(shù)不鮮。起病時(shí),主要癥狀為倦怠,發(fā)熱、腹脹和腹痛,亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開(kāi)始呈隱襲狀態(tài)。一、全身表現(xiàn)發(fā)熱與盜汗最為常見(jiàn),約占67-95%,熱型以低熱與中等熱居多,盜汗嚴(yán)重,后期有貧血、消瘦、浮腫、舌炎、口角炎及維生素A缺乏癥等營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。在育齡婦女中,停經(jīng)不育者較常見(jiàn)。二、腹痛約有三分之二的患者可出現(xiàn)不同程度的腹痛,多為持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛多位于臍周、下腹、有時(shí)在全腹部。三、腹脹與腹水多數(shù)患者有腹脹感,可因結(jié)核病中毒癥狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起。約有三分之一患者可出現(xiàn)腹水。四、腹壁柔韌感柔韌感是由于腹膜受到輕度刺激或慢性炎癥所造成的。五、腹部腫塊粘連型及干酪型患者的腹部常可觸及腫塊,多位于中下腹部。六、其它部分患者可出現(xiàn)腹瀉。需注意以下幾點(diǎn):一、抗結(jié)核藥對(duì)本病的療效略低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長(zhǎng)。一般以鏈霉素、異菸肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應(yīng)在12個(gè)月以上。二、對(duì)腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。三、對(duì)血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生。四、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療,因此,對(duì)這類(lèi)患者,應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案。五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時(shí),可行手術(shù)治療。與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時(shí),可行剖腹探查。
2015-12-18 10:03
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網(wǎng)友匿名追問(wèn):2017-03-13 06:18
最近查出是結(jié)核性腹膜炎,經(jīng)過(guò)手術(shù)后,是良性的,肚子有腹水,管子什么時(shí)候能拔掉?不拔會(huì)怎么樣?
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張俊相醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2017-03-13 09:08
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張俊相 住院醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
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你好,既然是良性的,那么問(wèn)題不會(huì)太大的,不需要太擔(dān)心的,至于管子什么時(shí)間拔掉,這主要是個(gè)人的身體恢復(fù)情況。
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這情況應(yīng)該考慮是營(yíng)衛(wèi)不和體虛自汗了,可考慮吃玉屏風(fēng)散加味;也可吃些補(bǔ)氣固表的中成藥黃芪精口服液的,平時(shí)要注意多喝溫水,順祝健康!
2015-12-18 08:10
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,建議抽積水!下面是疾病的知識(shí),請(qǐng)進(jìn)行參考:結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。以?xún)和?、青壯年多?jiàn)。女略多于男,為1.2-2.0∶1。病因結(jié)核性腹膜炎絕大多數(shù)繼發(fā)于其它器官的結(jié)核病變。本病的感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來(lái)。前者更為常見(jiàn),如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等,均可為本病的直接原發(fā)病灶。女性多于男性,可能由于盆腔結(jié)核逆行感染所致。癥狀結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病灶、感染途徑、病理類(lèi)型及機(jī)體反應(yīng)性的不同而異,本病的起病緩急不一。多數(shù)起病較緩,但急性發(fā)病者亦為數(shù)不鮮。起病時(shí),主要癥狀為倦怠,發(fā)熱、腹脹和腹痛,亦有畏寒、高熱驟然起病者。輕型病例開(kāi)始呈隱襲狀態(tài)。一、全身表現(xiàn)發(fā)熱與盜汗最為常見(jiàn),約占67-95%,熱型以低熱與中等熱居多,盜汗嚴(yán)重,后期有貧血、消瘦、浮腫、舌炎、口角炎及維生素A缺乏癥等營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。在育齡婦女中,停經(jīng)不育者較常見(jiàn)。二、腹痛約有三分之二的患者可出現(xiàn)不同程度的腹痛,多為持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛多位于臍周、下腹、有時(shí)在全腹部。三、腹脹與腹水多數(shù)患者有腹脹感,可因結(jié)核病中毒癥狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起。約有三分之一患者可出現(xiàn)腹水。四、腹壁柔韌感柔韌感是由于腹膜受到輕度刺激或慢性炎癥所造成的。五、腹部腫塊粘連型及干酪型患者的腹部常可觸及腫塊,多位于中下腹部。六、其它部分患者可出現(xiàn)腹瀉。檢查一、血象、紅細(xì)胞沉降率和結(jié)核菌素試驗(yàn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?;蛏云撸贁?shù)偏低。腹腔結(jié)核病灶急性擴(kuò)散者或干酪型患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,紅細(xì)胞沉降率可作為病變活動(dòng)的簡(jiǎn)易指標(biāo),在本病活動(dòng)期一般增快,病變趨于靜止時(shí)逐漸正常。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性者對(duì)診斷本病有幫助,但在粟粒型結(jié)核或重癥病人反而可呈陰性。二、腹水檢查腹水為草黃色滲出液。三、胃腸X線檢查對(duì)本病診斷有輔助價(jià)值。四、腹腔鏡檢查有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。治療治療原則及藥物可參照肺結(jié)核,但仍需注意以下幾點(diǎn):一、抗結(jié)核藥對(duì)本病的療效略低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長(zhǎng)。一般以鏈霉素、異菸肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應(yīng)在12個(gè)月以上。二、對(duì)腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。三、對(duì)血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生。四、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療,因此,對(duì)這類(lèi)患者,應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案。五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時(shí),可行手術(shù)治療。與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時(shí),可行剖腹探查。六、預(yù)防措施:參見(jiàn)《肺結(jié)核》。對(duì)肺、腸、腸系膜淋巴結(jié)、輸卵管等結(jié)核病的早期診斷與積極治療,是預(yù)防本病的重要措施。
2015-12-17 22:53
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的提問(wèn),需要醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗結(jié)核藥物治療.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2015-12-17 19:24
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡,但以青壯年多見(jiàn),男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來(lái),本病患病率雖有降低趨勢(shì),但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»