六個(gè)月查出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，何時(shí)手術(shù)最佳及影響？
六個(gè)月時(shí)檢查出卵圓孔未閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉前段時(shí)間檢查卵圓孔好了動(dòng)脈導(dǎo)管還閉未（左底短軸示左肺動(dòng)脈起始部與降主動(dòng)脈間可見一管狀交通寬徑約為3MM感覺(jué)比同齡兒童瘦小其他的沒(méi)什么癥狀曾經(jīng)治療情況和效果：多大的時(shí)候做手術(shù)最好？對(duì)兒童發(fā)育有什么影響？（）
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合多方面因素，如患兒癥狀、導(dǎo)管直徑、生長(zhǎng)發(fā)育等。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和疾病對(duì)患兒的潛在危害。 1. 癥狀表現(xiàn)：若患兒出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等明顯癥狀，應(yīng)盡早手術(shù)。 2. 導(dǎo)管直徑：直徑較大，分流量多，對(duì)心肺功能影響明顯，也需盡早干預(yù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育：影響生長(zhǎng)發(fā)育，如體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡人，建議適時(shí)手術(shù)。 4. 年齡因素：通常 1 歲以內(nèi)有自愈可能，若 1 歲后仍未閉合，可考慮手術(shù)。 5. 心臟功能：通過(guò)檢查評(píng)估心臟功能受損情況，決定手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇要綜合考量多種因素，建議家長(zhǎng)密切關(guān)注患兒情況，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議，選擇最適合患兒的手術(shù)時(shí)機(jī)。這樣能最大程度減少疾病對(duì)患兒發(fā)育的影響，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。
2025-02-12 22:04
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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