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回答1
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劉麗麗 主任醫(yī)師
北京兒童醫(yī)院
三級甲等
眼科
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童眼部惡性腫瘤,治療方法多樣,包括手術(shù)、化療、局部治療等,還需考慮多種因素,如腫瘤情況、患兒狀況、家長意愿等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-08-27 21:21
1.腫瘤情況:腫瘤大小、位置、是否有種植等決定治療方式。
2.患兒狀況:年齡和健康狀況影響治療選擇和耐受性。
3.家長意愿:家長對治療風(fēng)險和預(yù)后的接受程度很重要。
4.單雙眼患?。簡窝刍疾≈委熛鄬唵?,雙眼患病更復(fù)雜。
5.治療方法:眼球摘除、靜脈全身化療、激光光凝、鞏膜冷凝等。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤治療需綜合考量,選擇最適合患兒的方案,建議在正規(guī)醫(yī)院診治。
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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手術(shù)治療(1)眼球摘除術(shù):腫瘤充滿眼球,有向視神經(jīng)、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移的危險且無保留有用視力希望(RE4~5期),或合并新生血管性青光眼者以眼球摘除為首選治療。手術(shù)操作應(yīng)十分輕柔,以防腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán),切除視神經(jīng)應(yīng)盡量長一些,不少于10mm。眼球摘除后可植入活動性義眼。(2)眼眶內(nèi)容摘除術(shù):若腫瘤擴(kuò)散到鞏膜或視神經(jīng),可行眼眶內(nèi)容摘除術(shù),術(shù)后應(yīng)聯(lián)合放射治療和化學(xué)治療。5、光動力療法。6、免疫療法。
2015-12-18 10:55
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病因(一)發(fā)病原因遺傳因素(40%)約40%的病例屬于遺傳型,是由患病或基因攜帶者父母遺傳所致,或正常父母生殖細(xì)胞突變所致,為常染色體顯性遺傳。這類患者發(fā)病早,約85%為雙眼發(fā)病,有多個病灶,易發(fā)生第2惡性腫瘤。約15%為單眼發(fā)病,其原因可能是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因外顯不全。一般公認(rèn)本病外顯率為90%左右。臨床上將雙眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、有家族史的單眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤或多病灶的單眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤歸入遺傳型。染色體畸變(25%)少數(shù)遺傳型病例(約5%)有體細(xì)胞染色體畸變。主要表現(xiàn)為周圍血淋巴細(xì)胞中存在13號染色體長臂中間缺失。不同的病例缺失節(jié)段長短不同,但均累及13號染色體長臂1區(qū)4帶(13q14),經(jīng)高分辨染色體顯帶確定最小的缺失節(jié)段為13q14.2。這類患者除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤外,依其染色體缺失節(jié)段大小不同,常伴有輕重不等的全身異常。主要表現(xiàn)為智力低下和發(fā)育遲滯,還可出現(xiàn)小頭畸形、多指畸形及先天性心臟病。病毒感染(10%)病毒在人體寄生繁殖,并能致病的病毒引起的本病。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀及病毒寄主和侵襲眼部組織器官導(dǎo)致炎癥損傷而引起的局部癥狀。細(xì)胞突變(20%)其發(fā)病系患者視網(wǎng)膜母細(xì)胞發(fā)生突變所致,不遺傳,發(fā)病較遲,多為單眼發(fā)病,單個病灶,不易發(fā)生第2惡性腫瘤。建議你去當(dāng)?shù)刈顚I(yè)權(quán)威的??漆t(yī)院檢查治療,因為那里的醫(yī)生都是對你的疾病非常了解,非常專業(yè)的。到哪里治療你可以少走彎路,一步到位的治療。
2015-12-18 01:15
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你說的情況,視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤手術(shù)。建議:應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療,眼睛的手術(shù)需要比較高的技術(shù),應(yīng)該到大醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果有新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保的話可以享受報銷政策,具體費(fèi)用可以到醫(yī)院進(jìn)行咨詢。生存期與病人的心理素質(zhì)、治療情況有關(guān)。術(shù)后可以配合服用抗腫瘤中成藥口服液,加快恢復(fù)元?dú)?,促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù),減輕痛苦,鞏固加強(qiáng)手術(shù)成果.消除手術(shù)無法切除的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞,預(yù)防控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2015-12-17 20:56
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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已摘除患眼(左眼),剛進(jìn)行第一次化療.手術(shù)療法仍是目前較好的治療方法,術(shù)后病理檢查,如發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵及視神經(jīng)殘端者,應(yīng)進(jìn)行放療,如眶內(nèi)容亦受累還應(yīng)進(jìn)行眶內(nèi)容剜除術(shù),術(shù)后放療加化療.生存期與病人的心理素質(zhì)、治療情況有關(guān)。術(shù)后可以配合服用抗腫瘤中成藥口服液,加快恢復(fù)元?dú)猓龠M(jìn)傷口愈合和組織修復(fù),減輕痛苦,鞏固加強(qiáng)手術(shù)成果.消除手術(shù)無法切除的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞,預(yù)防控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2015-12-17 18:27
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什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤? 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma,RB),是一種發(fā)生在眼球后部感光區(qū),即視網(wǎng)膜的惡性腫瘤。發(fā)病率在眼部腫瘤中高居首位。患者以嬰幼兒為多,1~7歲兒童占85%,偶見于成人。性別差別不大。雙眼患者占25%~30%。此瘤為多中心起源,多從眼的后極部開始,沿視神經(jīng)入腦是向眼外蔓延的最常見途徑,晚期常因顱內(nèi)蔓延或全身血道轉(zhuǎn)移死亡。國外文獻(xiàn)報道治愈率高達(dá)90%以上,國內(nèi)可能因早期發(fā)現(xiàn)有困難,治愈率不及國外。 查看全文»
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