48 歲男性多種癥狀未明確病因，如何診治？
男,48歲,8年前得過(guò)泌尿感染.后變成慢性前列腺炎,表皮葡萄球菌.7個(gè)前開(kāi)始腰痛,腰窩叩擊痛,眼瞼腫,腿發(fā)脹,消瘦.腎區(qū)痛.夜尿5-6次.B超前列腺大,甚于腎大小正常.CT腹部平掃正常.總前列腺特異抗原.正常.尿常規(guī)做7-8次.都正常.尿培養(yǎng)正常.很多醫(yī)生說(shuō)不是慢性腎盂腎炎.吃了很多抗生素.都沒(méi)效果.莫西沙星.阿奇霉素.阿莫西林.頭孢類.還有中藥請(qǐng)問(wèn)有高人能知道這是什么病嗎,怎么治療.謝謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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該男性出現(xiàn)腰痛、眼瞼腫、腿發(fā)脹、消瘦、夜尿增多等癥狀，雖經(jīng)多項(xiàng)檢查和多種治療仍未明確病因?？赡芘c慢性前列腺炎、泌尿系統(tǒng)其他疾病、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、免疫系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 慢性前列腺炎：長(zhǎng)期的炎癥刺激可能導(dǎo)致前列腺組織增生和癥狀持續(xù)。可采用綜合治療，如熱水坐浴、前列腺按摩等物理療法，配合藥物治療，如左氧氟沙星、多西環(huán)素、坦索羅辛等。 2. 泌尿系統(tǒng)其他疾病：如輸尿管結(jié)石、膀胱炎等。輸尿管結(jié)石可根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石（如尿石通丸）、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。膀胱炎需抗感染治療，如磺胺甲噁唑、呋喃妥因等。 3. 腎臟疾?。弘m然檢查顯示腎大小正常，但不能完全排除腎小球腎炎、腎病綜合征等。需進(jìn)一步檢查腎功能、腎穿刺活檢等明確診斷。治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 4. 內(nèi)分泌疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能減退等。糖尿病需控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等。甲狀腺功能減退可補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 5. 免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)也可能出現(xiàn)類似癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)孢素。 鑒于病因未明，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行更全面細(xì)致的檢查，如免疫學(xué)指標(biāo)、內(nèi)分泌相關(guān)檢查等，以明確診斷，制定精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-11 21:55
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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健康指導(dǎo)：根據(jù)您的描述。具體措施建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取措施，同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)節(jié)，進(jìn)食蔬菜水果等維生素以及礦物質(zhì)含量豐富的食物，保證膳食平衡，促進(jìn)總熱量的攝入，避免多飲水。容易加重腎臟負(fù)擔(dān)！
2015-12-18 01:27
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