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2010 年確診慢粒,服藥指標正常但融合基因陽性,求更好療法

遺傳診斷

2010.10月確診為慢粒,一直服用***,化驗各相指標正常,融合基因衛(wèi)陽,請問;貴院能有更好的治療方法嗎,能治愈嗎,恭候答復。謝謝。王先生

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    慢性粒細胞白血?。#┦且环N骨髓增殖性腫瘤,其發(fā)病與費城染色體形成的 BCR-ABL 融合基因密切相關。對于您的情況,治療方法的選擇取決于多種因素,包括病情階段、藥物耐受性、治療目標等。目前治療方法多樣,如靶向治療、化療、造血干細胞移植等。 1. 靶向治療:常用藥物有伊馬替尼、尼洛替尼、達沙替尼等。這些藥物能特異性抑制 BCR-ABL 融合蛋白的活性,控制病情進展。 2. 化療:如羥基脲、白消安等,可降低白細胞數(shù)量,緩解癥狀。 3. 免疫治療:通過調(diào)節(jié)機體免疫功能發(fā)揮抗腫瘤作用。 4. 造血干細胞移植:是有望治愈慢粒的方法,但存在一定風險和適應證。 5. 聯(lián)合治療:有時會采用多種治療方法聯(lián)合,以提高療效。 總之,對于您的情況,需要綜合評估,選擇最適合的治療方案。建議您到正規(guī)醫(yī)院的血液內(nèi)科就診,與醫(yī)生充分溝通,制定個性化的治療策略。

    2025-02-11 14:24
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!慢性淋巴細胞白血病是一種病程發(fā)展比較緩慢的的惡性腫瘤。目前***已經(jīng)被批準為治療慢粒的一線藥物呢。目前***在治療慢粒是可以達到血液學98%的完全緩解率,遺傳學緩解率達91%,因此***是治療慢粒非常好的一種藥物。慢粒其他治療方法還有造血干細胞移植,化療及干擾素治療,不過最優(yōu)的還是***。醫(yī)生詢問:

    2015-12-18 15:38
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,全稱慢性粒細胞性白血病。慢粒是一種骨髓增殖性疾病,其特點是粒細胞(包括已成熟的和幼稚階段的粒細胞)顯著增多,脾臟明顯腫大,絕大多數(shù)具有相對特異的ph標記染色體,病程較緩慢?!τ诼5闹委煵槐夭僦^急,白細胞計數(shù)在100×109/L以下的患者不需立刻治療、因為循環(huán)中主要是成熟的粒細胞,其體積較原始細胞小且具有較好的變形能力,白細胞計數(shù)在200×109/L以上者需采取積極治療措施。當前以采用細胞毒藥物作化療為主。醫(yī)生詢問:

    2015-12-18 06:53
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    這種病本來就挺要緊的,血小板不高,應及時查骨髓,看有沒有到加速期.

    2015-12-18 05:58
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1﹑化學治療:主要作用是抑制DNA、RNA基蛋白質(zhì)的合成,從而抑制白血病細胞的增殖,主要目的是改善癥狀,從而使生存期得到相應的延長,但尚不能預防急變。⑴單種用藥:①馬利蘭4-8mg,分2-3次口服。②異啶甲,先從小劑量50mg開始,以后逐漸遞增至75-159mg,分2-3次飯后服。③靛玉紅每日150-200mg,分3-4次口服。④羥基尿?qū)Π准毎浅8咭娦貏e高,1.5-3.0g/日,一次或分次口服,維持量0.5-1.0g。⑤二溴甘露淳為馬利蘭無效時二線用藥,每日0.25-0.5g,分次服用,維持量0.25g/日-0.25g/周不等。⑥1.2:5.6二去水已矛醇每日50mg溶于20ml生理鹽水中靜推,連用7天間歇7天為1療程。⑦6-MP或6-TG兩藥作用相似,劑量2.5-3mg/kg/日,白細胞下降后改為維持用量。⑧嘧啶苯芥適用于馬利蘭治療復發(fā)或無效病例,每日5-10mg,分次口服,5天1療程,間歇7天,2-4療程改用維持量,每天5mg,每月連服5天。⑨三尖酸酯堿,常用量每日4-8mgiv,待白細胞下降至20×109/L減半,下降至10×109/L已內(nèi)停藥。⑵聯(lián)合化療①HT方案:羥基脲0.5-1.0g,2次/日,連用7天。6-MP或6-TG50mg,2次/日,連用7天,休息5天,從復使用,見血象加減直至完全緩解。②COAP方案:環(huán)磷酰胺400mgiv,第1、4天,長春新堿1-2mgiv,第一天,阿糖胞苷50mgiv,每12小時1次,連用5-7天,強的松20mg,1次/日,連用5-9日,停藥7-10天后根據(jù)病情重復應用直至完全緩解。③HA方案:三尖杉脂堿4mg/日iv,連用3-7天,阿糖胞苷100-200mg/日,連用7天,iv,休息5-7天后重復使用,每半年轉(zhuǎn)換1次,每一年每月一次,每兩年兩月一次,每三年3月一次。④CA方案:環(huán)磷酰胺0.2-0.6g/日iv,1次/日×3天,阿糖胞苷100-200mg/㎡iv5-7天。⑤DA方案:柔紅霉素40-60mgiv,1次/日×3天,阿糖胞苷100-200mg/㎡iv,5-7天。2、干擾素(IFN):目前臨床多采用肌肉注射或皮下注射。3、放射治療4、脾切除5、白細胞清除術6、造血干細胞切除術專方驗方的有關報道:①、青黃散:青袋9份,雄黃1份,混均裝膠囊,由小劑量開始每次2g,3次/日,飯后服,以后逐漸加大劑量每日10-20g,分3次服用。(中西醫(yī)結(jié)合雜志19811(1)16)。②、青黛:先將藥裝入膠囊,每日3-5g,煎水服用(中級醫(yī)刊1979.4.22)③、雄黃:每次3-6g吞服,日3次(蚌阜醫(yī)學院學報1978.1.11)中成藥:①、當歸龍蕓丸每次6-10g每日2-3次瀉肝火,利濕熱。慢粒慢性期肝火偏旺者。②、六神丸每次30粒每日3次清熱解毒。慢粒慢性期,脾胃虛寒慎服。③、梅花點蛇丹每次10粒每日3次吞服清熱解毒,消腫。慢粒慢性期。④、牛黃解毒丸每次3-4片3次/日口服。慢粒慢性期,脾胃虛寒慎服。⑤、大黃蔗蟲丸每次1丸2-3次/日活血化瘀,對縮脾有一定協(xié)同作用。名醫(yī)經(jīng)驗談:①、周靄祥等運用,青黃散,八珍湯,慢?;颊咧委?,25例,完全緩解18例,部分緩解7例,總有效率達到100%。(中西醫(yī)結(jié)合雜志19911:16)。②、郭思綿選用歸脾丸,牛黃解毒丸,由重樓、黃藥子、大青葉、半支蓮、青黛、莪術、丹參等組成方藥治療慢粒,在慢粒的不同時期應用補益氣血解毒化瘀法,補益氣血,少佐解毒法,清熱解毒,涼血滋陰和益氣補血法等方法,也取得了滿意效果。(江西中醫(yī)藥1992.23).③、吳頌康認為慢粒因邪毒久戀,壓抑耗傷正氣,表現(xiàn)為虛夾雜,治療宜消補并進,常以補中益氣湯加味用于癥狀穩(wěn)定,正氣雖虛而邪趄于伏者,用犀角地黃湯加味治療慢立急變癥狀難以控制者,用玉女煎合瀉心湯加味治療急變或者繼發(fā)感染,用生脈散加味治療氣陰兩虧者,四種不同病期治療均加用苦寒解毒之品,如:蚤休、白花蛇舌草、黃芩、川連、白參(浙江中醫(yī)學院學報1986.10.(1):18)?!皝碓矗貉翰∨R床醫(yī)學網(wǎng)”

    2015-12-18 03:46
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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