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顱咽管瘤術(shù)后四年不來月經(jīng)，可能與腫瘤影響、手術(shù)創(chuàng)傷、激素失衡、心理因素及其他潛在疾病有關(guān)。 1. 腫瘤影響：顱咽管瘤本身可能壓迫或損傷垂體和下丘腦，影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 2. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中的操作可能損傷周圍組織，干擾正常的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，影響月經(jīng)周期。 3. 激素失衡：垂體分泌的促性腺激素不足，或者卵巢功能異常，都可能導(dǎo)致雌激素和孕激素水平不穩(wěn)定，從而不來月經(jīng)。 4. 心理因素：長期的心理壓力、焦慮、抑郁等不良情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 5. 其他潛在疾病：某些自身免疫性疾病、甲狀腺功能異常等也可能引發(fā)月經(jīng)問題。 總之，顱咽管瘤術(shù)后長期不來月經(jīng)需要綜合考慮多種因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，如垂體磁共振成像、性激素六項、甲狀腺功能等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。治療可能包括激素替代治療（如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等）、心理調(diào)節(jié)、針對潛在疾病的治療等。同時，患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于恢復(fù)正常月經(jīng)。

可以治療！請盡快治療！

那先檢查內(nèi)分泌和激素情況，然后再確定怎么治療用藥。

你好：那你有沒有檢查內(nèi)分泌情況呢？

我認為應(yīng)該先作頭顱核磁，排除顱咽管瘤復(fù)發(fā)的可能；再行神經(jīng)內(nèi)分泌檢查評估，然后再定治療方案