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竇性心動(dòng)過速伴 T 波改變、明顯逆鐘向轉(zhuǎn)位、輕微電軸左偏，可能由多種原因引起，如生理因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等。 1. 生理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、吸煙、喝咖啡等可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速。一般去除誘因后可恢復(fù)正常。 2. 心臟疾?。汗谛牟?、心肌病、心肌炎等可能引發(fā)。需要針對具體疾病進(jìn)行治療，如使用改善心肌供血的藥物（如硝酸異山梨酯）、營養(yǎng)心肌的藥物（如輔酶 Q10）等。 3. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等。治療原發(fā)病，如甲亢使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑），低血糖及時(shí)補(bǔ)充糖分。 4. 藥物影響：某些藥物如阿托品、腎上腺素等。需調(diào)整用藥。 5. 電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、低鎂血癥等。通過補(bǔ)充電解質(zhì)（如氯化鉀、硫酸鎂）來糾正。 出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速及相關(guān)心電圖改變，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

根據(jù)你的病情,心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位是長期血壓高導(dǎo)致左室心肌肥厚的結(jié)果,無須關(guān)注太多.過去很注重早搏的治療,現(xiàn)在認(rèn)為：如果早搏不引起患者明顯的不舒服,不影響日常生活,不予以治療.主要原因有兩點(diǎn)：1.所有的抗心律失常藥物同時(shí)都具有致心律失常作用,基本上也都有負(fù)性肌力（使心臟收縮能力下降）,權(quán)衡利弊而用2.早搏本身不會(huì)導(dǎo)致心功能的變化,是一種比較溫和的心律失常,換句話說,一般沒有危險(xiǎn)性.你有高血壓病就按治療高血壓的方案用藥就ok啦做過冠脈造影已經(jīng)排除了冠心病,這是最讓人放心的事情呢

我仔細(xì)的分析了您的心電圖結(jié)果,主要還是心律失常,既然您已經(jīng)做了冠狀動(dòng)脈造影,顯示無斑塊,基本排除了冠心病的診斷,但是您現(xiàn)在的心電圖的異常,考慮,還是由于您高血壓引起的.1.您結(jié)果提示的心臟轉(zhuǎn)位和電軸左偏,并不是疾病,而只是通過心電圖測量心臟的生物電,得出的一個(gè)心電傳導(dǎo)方向改變的一種判斷；所謂的心臟逆時(shí)針轉(zhuǎn)位,一般是各種原因引起的左心室增大.高血壓的病史,就是出現(xiàn)逆時(shí)針轉(zhuǎn)位和電軸左偏的原因.2.心動(dòng)過速,除了高血壓造成的心臟負(fù)荷增大,還可能與您服用中成藥有關(guān),很多比如丹參滴丸等中成藥,雖然可以擴(kuò)血管,一定的血管內(nèi)皮保護(hù)作用,但是也可以引起心率加快.另外,心率和個(gè)人差異也有關(guān)系.3.雖然您的沒有冠狀動(dòng)脈狹窄,但是不表示您沒有心肌缺血,可能由于高血壓引起心肌肥厚（逆時(shí)鐘轉(zhuǎn)位已經(jīng)提示這點(diǎn)）,導(dǎo)致心肌重構(gòu),供血相對不足.出現(xiàn)缺血的情況下,即可出現(xiàn)早搏.4.也可能有服用濃茶,咖啡等原因,也會(huì)引起早搏和心動(dòng)過速.建議如下：平穩(wěn)控制血壓,改善不良生活習(xí)慣,控制體重,戒煙酒以及濃茶,咖啡,保障睡眠,及時(shí)復(fù)查復(fù)診.以上為個(gè)人意見,衷心祝好!

你好,逆鐘向轉(zhuǎn)位：心電圖表現(xiàn)為：V3或V4導(dǎo)聯(lián)的R/S波形出現(xiàn)在V1,V2導(dǎo)聯(lián)上.單純出現(xiàn)這種心電圖改變時(shí),要結(jié)合其他資料作出判斷.因?yàn)?正常人就可以出現(xiàn)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位.在病理狀態(tài)下,左心室肥大時(shí)可出現(xiàn)逆鐘向轉(zhuǎn)位.但不能根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位表現(xiàn)作出左室肥大的診斷.

心電圖表現(xiàn)為：V3或V4導(dǎo)聯(lián)的R／S波形出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)上?！　渭兂霈F(xiàn)這種心電圖改變時(shí)，要結(jié)合其他資料作出判斷。因?yàn)?，正常人就可以出現(xiàn)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位。　　在病理狀態(tài)下，左心室肥大時(shí)可出現(xiàn)逆鐘向轉(zhuǎn)位。但不能根據(jù)心電圖上的逆鐘向轉(zhuǎn)位表現(xiàn)作出左室肥大的診斷。　　實(shí)際上，判斷是否有左室肥大的心電圖指標(biāo)中通常并不包括逆鐘向轉(zhuǎn)位，而是根據(jù)QRS波群的時(shí)間延長、電軸左偏、QRS波群電壓增高、繼發(fā)ST-T異常等指標(biāo)作出判斷。　　心電圖是記錄心臟電活動(dòng)的圖形（或曲線）。任何心電圖上的表現(xiàn)都不能直接反映心臟的解剖形態(tài)或功能。它只是提供了心臟電活動(dòng)的信息，只能讓我們間接推測心臟的形態(tài)或功能。心電圖的價(jià)值突出表現(xiàn)在心律失常的診斷上。　　顯然，以心電圖改變診斷心室肥大的可靠性不如X線或心臟超聲等檢查?！　∪绻男碾妶D僅有這種轉(zhuǎn)位的改變，可以認(rèn)為意義不大。也可作心臟超聲檢查以排除左心室肥大。