間斷發(fā)熱伴多種癥狀，PPD 試驗陽性，是結(jié)核嗎？
間斷發(fā)熱37.2~37.4，一般是早上10點和下午4點左右發(fā)熱。伴有胸悶、突然乏力、沒胃口、舌苔白厚、夜間偶爾有盜汗等癥狀。血常規(guī)各項正常。肺部X光，沒有異常。淋巴照過B超，沒異常。PPD試驗，左手陰性（—），右手結(jié)節(jié)略大于5mm，陽性（+）。請問我這是否屬于結(jié)核病，盼復，謝謝！
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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間斷發(fā)熱，伴有胸悶、乏力、納差、舌苔白厚、盜汗等癥狀，血常規(guī)、肺部 X 光、淋巴 B 超無異常，PPD 試驗右手結(jié)節(jié)略大于 5mm 陽性，是否為結(jié)核病需綜合判斷，可能是結(jié)核病，也可能是其他疾病，如風濕免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病等。 1. 結(jié)核?。航Y(jié)核菌感染可引起低熱、盜汗、乏力等癥狀。PPD 試驗陽性對診斷有一定提示作用，但不能確診。還需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)、胸部 CT 等檢查進一步明確。 2. 風濕免疫性疾?。喝珙愶L濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力等表現(xiàn)，可通過自身抗體檢測等明確。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M可能導致低熱、心慌、乏力、食欲改變，通過甲狀腺功能檢查可診斷。 4. 感染性疾?。耗承┨厥獠≡w感染，如布魯氏菌病、傷寒等，也會有類似癥狀，相應(yīng)的病原學檢查有助于診斷。 5. 惡性腫瘤：某些腫瘤早期也可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性癥狀，需要進行腫瘤標志物、影像學等檢查排查。 出現(xiàn)上述癥狀和檢查結(jié)果，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2025-02-12 23:36
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這種情況不可以確診就是結(jié)核病，建議再化驗一下血沉看看。
2015-12-18 10:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況不屬于結(jié)核。體虛造成的，可以服用嗎丁啉，六味地黃丸。
2015-12-18 06:47
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