間斷發(fā)熱伴多種癥狀,PPD 試驗(yàn)陽(yáng)性,是結(jié)核嗎?
間斷發(fā)熱37.2~37.4,一般是早上10點(diǎn)和下午4點(diǎn)左右發(fā)熱。伴有胸悶、突然乏力、沒(méi)胃口、舌苔白厚、夜間偶爾有盜汗等癥狀。血常規(guī)各項(xiàng)正常。肺部X光,沒(méi)有異常。淋巴照過(guò)B超,沒(méi)異常。PPD試驗(yàn),左手陰性(—),右手結(jié)節(jié)略大于5mm,陽(yáng)性(+)。請(qǐng)問(wèn)我這是否屬于結(jié)核病,盼復(fù),謝謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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間斷發(fā)熱,伴有胸悶、乏力、納差、舌苔白厚、盜汗等癥狀,血常規(guī)、肺部 X 光、淋巴 B 超無(wú)異常,PPD 試驗(yàn)右手結(jié)節(jié)略大于 5mm 陽(yáng)性,是否為結(jié)核病需綜合判斷,可能是結(jié)核病,也可能是其他疾病,如風(fēng)濕免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病等。 1. 結(jié)核?。航Y(jié)核菌感染可引起低熱、盜汗、乏力等癥狀。PPD 試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷有一定提示作用,但不能確診。還需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)、胸部 CT 等檢查進(jìn)一步明確。 2. 風(fēng)濕免疫性疾病:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力等表現(xiàn),可通過(guò)自身抗體檢測(cè)等明確。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)可能導(dǎo)致低熱、心慌、乏力、食欲改變,通過(guò)甲狀腺功能檢查可診斷。 4. 感染性疾?。耗承┨厥獠≡w感染,如布魯氏菌病、傷寒等,也會(huì)有類似癥狀,相應(yīng)的病原學(xué)檢查有助于診斷。 5. 惡性腫瘤:某些腫瘤早期也可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性癥狀,需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查排查。 出現(xiàn)上述癥狀和檢查結(jié)果,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-12 23:36
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好這種情況不可以確診就是結(jié)核病,建議再化驗(yàn)一下血沉看看。
2015-12-18 10:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況不屬于結(jié)核。體虛造成的,可以服用嗎丁啉,六味地黃丸。
2015-12-18 06:47
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